重庆莱森植发职工健康体检表

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1、职工职业健康体检表(工伤保险用)体检单位:单位社保编号:个人社保编号:姓名:性别:身份证号码:婚姻状况:工种:工龄:毒害种类和名称:8受检人签名用人单位签章年月日年月日一、体征项目检查结果检查医师(签章)备注一般情况一般情况脉率次/分血压mmHg五官视力裸视力LR矫正LR晶体眼底外耳8听力左有鼻口腔咽喉内科心脏肺肝脾项目检查结果检查医师(签章)备注外科甲状腺浅表淋巴结皮肤粘膜神经系统皮肤划纹症膝反射跟腱反射肌力8肌张力共济运动感觉异常三颤病理反射其它十、化验及其它检查项目化验结果化验医师(签章)备注血白细胞×109中性%淋巴%单

2、核%红细胞×1012/L血红蛋白g/L血小板×109/L8尿尿蛋白尿糖红细胞白细胞管型肝功能ALTHBSAg乙肝二对半胸部X线检查心电图B超(肝、胆、脾、肾)脑电图听、视觉诱发电位神经肌电图尿:铅砷镉锰氟血:铅尿:δ一氨基乙酰丙酸血:锌原卟啉尿:β2一微球蛋白全血:胆碱酯酶(u)肺功能FVC%FEV1%FEV1/FVC%88体检结论及建议体检医院签章处8主检医师签字:年月日8

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