院内多学科综合诊疗会诊制度.doc

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1、遂川县中医院院内多学科联合诊疗会诊制度院内多学科联合诊疗会诊制度是明确诊断和治疗的重要的医疗活动，，为进一步规范我院院内多学科联合诊疗会诊活动，制定本制度，请各科室遵照执行。1、下列情况必须申请医务科组织院内多学科联合会诊：（1）临床确诊困难（一般入院后超过3天不能确诊）或疗效不满意的疑难、危重患者；（2）新发恶性肿瘤患者；（3）拟邀请院外专家会诊或院内多科室会诊（超过3个专业）的病例；（4）出现严重并发症的病例；（5）已发生医疗纠纷、医疗投诉或可能出现纠纷的病例。2、院内会诊管理实行科主任或医疗组长负责制，必须保证随时能找到会诊人员。3、院内多学科联合会诊，会诊医师应由主任（副主任）医师或

2、专科主治以上医师担任；4、院内多学科联合会诊时，申请会诊科室必须提前一天向医务科递交《遂川县中医院院内大会诊申请表》（紧急会诊除外）并明确会诊主持人（主持人须副高或副高以上医师）。医务科根据申请确定会诊专家后，将会诊专家名单反馈给申请科室。申请科室须提前将医务科核定后的“遂川县中医院院内多学科联合诊疗会诊申请表”送达各受邀请专家，以便受邀专家了解病情。5、组织会诊科室须提前做好会诊准备；受邀会诊专家需按时到达会诊地点，认真负责的完成会诊工作。会诊后，应及时书写院内会诊记录，并登记。应将会诊意见以及执行情况在病程记录中详细记录。6、申请科室做好院内多学科联合会诊评价分析工作，每年至少开展2次评

3、价分析。7、医务科将不定期对会诊执行情况进行抽查，对不按规定执行的科室或个人进行通报批评。每季度检查汇总全院会诊落实情况，有奖罚。8、其他事宜参照医院会诊制度中的院内会诊部分执行。遂川县中医院多学科诊疗会诊工作流程科室内病例讨论找出需要解决的问题填写联合诊疗会诊申请表报医务科组织会诊填写联合诊疗会诊登记表备齐会诊病例的详细资料实施会诊记录会诊意见和诊疗方案每半年对申请院内多学科诊疗会诊全程进行总结、评价和反馈遂川县中医院院内多学科联合诊疗会诊申请表申请会诊科室：申请时间：2015-03-1514:10患者姓名性别年龄岁会诊地点住院号会诊时间患者病情摘要：会诊理由及目的：拟请会诊科室或专家：会

4、诊主持人：科主任意见：年月日备注：遂川县中医院院内多学科联合诊疗会诊记录患者姓名住院号入院诊断会诊时间地点主持人参加人员主要内容：记录者签字：主持人签字：备注遂川县中医院院内多学科联合诊疗会诊评价纪要科室日期主持人参加人员病例总结与分析：评价与整改措施：反馈与追踪：科院内多学科诊疗会诊登记表序号患者姓名住院号入院诊断会诊日期主管医师备注