关于构建协同式医药物流供应链的思考

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1、关于构建协同式医药物流供应链的思考　　摘要：新医改意见公布后，药品流通行业面临巨大挑战，理顺药品流通领域各个企业之间的关系，搭建安全、高速、经济的药品供应流通体系是实现新医改的重要途径。通过对供应链及其三种类型、医药物流供应链构成及中国现状两个大问题的解析，作者提出关于构建协同式医药物流供应链的一些思考，如考虑药品的特殊性、实施信息化管理、以政府为主导、创新管理思维等。　　关键词：医药物流;协同;供应链　　2009年3月17日中共中央、国务院向社会公布关于深化医药卫生体制改革的意见，《意见》中提出有效减轻居民就医费用负担，切实缓解看病难、看病贵的近期目标，以及建立健全覆盖城乡居民的基本医

2、疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务的长远目标，可以说完善医药卫生四大体系是实现《意见》目标的重要途径和手段，国家要求各层各级通力合作，在全国范围内建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药，这是其中四大体系中的药品供应保障体系重要的建设内容，国家希望能从根本上解决旧医改中出现的药品供应保障体系落后于医疗服务和保障体系的顽疾。如何能够解决这一医药体系中存在的难疾，建立一套适合中国国情的药品保障体系，本文试从建设协同式医药物流供应链的角度提出自己的几点思考意见。　　一、供应

3、链及供应链的三种类型　　根据国内权威供应链管理专家马士华老师的总结，供应链是一种基于围绕核心企业的网链关系结构，通过对此链条上节点企业信息流、物流、资金流的控制，从采购原材料开始，制成中间产品以及最终产品，最后通过销售网络把产品送到消费者手中，在这个过程中，企业之间的关系错综复杂，链条上的供应商、制造商、分销商、零售商以及最终的用户会连结成一个整体的功能网链结构。　　站在交易成本的角度，供应链可以分为三种类型，即分布式供应链、协同式供应链和集成式供应链。其中协同式供应链是三种供应链类型中，交易总成本最低的，结合了分布式供应链自主决策和集中式供应链整体控制两者优点的管理模式，而且在三种供应

4、链模式中具备非常强的可行性及实现的可能性。　　分布式供应链里面各个节点企业独立决策，追求的是企业自身利益最大化，显然是与供应链管理追求整体效益最大的目标有冲突之处，而且也不符合国家建立能够节约整个社会成本的药品供应体系的目标。　　集成式供应链里面的节点企业以核心企业为主，统一接受核心企业的决策，追求整个供应链效益的最大化，在作者看来，集成式供应链在理论上是可行的，而且效果可能是最优的，但是可实现性比较差，链条上的企业很难去完全做到信息的充分共享，供应链管理中出现的逆向选择问题和道德风险问题并不能得到完全有效的解决，因此可操作性比较差，实现的可能性比较小。　　结合对分布式供应链和集成式供应

5、链特点的分析，作者认为，协同式医药物流供应链的建立应是在中国药品供应体系建立过程比较好的方式。　　二、医药物流供应链的构成及中国现状　　根据供应链的概念，医药物流供应链是指在医药商品从原材料采购、药品生产、药品最终到达消费者手中使用的一系列过程中，链条上的各个节点企业包括医药监管部门、医药原材料供应商、制药厂、医药销售批发和零售企业、医院、各种合作伙伴(如物流公司、银行等)、终端消费者所形成的网状链条结构，具体见图1-1。　　图1-1医药供应链　　由图1-1可以看出，医药供应链节点企业关系错综复杂，并且作为特殊的供应链，全程要受到医药监管部门严格的管理和监督，供应链各个节点企业之间有信息

6、流、资金流以及物流的相互联系。　　中国作为世界上人口最多的国家之一，医药市场也是世界上最重要的市场之一，尤其是加入到世贸组织以后，中国的医药市场正在快速的发展，同时经济的全球化给中国医药市场带来机遇的同时也带来了严重的挑战。面对比较复杂的中国国情，构架符合中国特色的医药物流供应链日益显得重要，尤其是2009年中共中央和国务院下发了关于新医改的意见之后。目前，中国医药物流供应链的发展现状主要表现在以下几个方面：　　1、流通渠道复杂，集成度低　　根据商务部《2014年药品流通行业运行统计分析报告》数据显示，2014年全国药品流通行业销售总额15021亿元，同比增长15.2%，增速较2013年

7、下降1.5个百分点，其中药品零售市场3004亿元，扣除不可比因素同比增长9.1%，增幅回落2.9个百分点。　　截至2013年底，全国共有药品批发企业1.49万家;药品零售连锁企业3570家、下辖门店15.82万家，零售单体药店27.44万家，零售药店门店总数达43.26万家。　　2014年，药品批发直报企业商品配送总额9460亿元，其中自有配送中心配送额占82.5%，非自有配送中心配送额占17.5%，非自有配送中心配送额占比较上年降