小儿遗尿中医药治疗近况论文

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1、小儿遗尿中医药治疗近况论文【摘要】分别从内服法、外治法和综合治疗3方面综述了近6年来中医药治疗小儿遗尿的概况，以期为小儿遗尿症的中医药疗法提供参考。【关键词】中医药;小儿遗尿;综述小儿遗尿病(nocturnalenuresis，NE)临床上多指5岁或5岁以上小儿夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿，即俗称“尿床”。据国外统计，5岁儿童NE占15%，随年龄增长，患病率逐年下降10%～15%，到15岁时.freelL。用法：3～6岁，每次45mL，每日2次;6～9岁，每次90mL，每日2次;9岁以上每次125mL，每日2次。

2、结果治疗组总有效率86.67%，对照组33.33%。2外治法2.1针灸法李杰8认为遗尿多由禀赋不足、病后体虚，导致肾气不足，下元虚冷，膀胱约束无力;或病后脾肺气虚，水道制约无权。病变部位主要在肾，病变性质以虚证为主。基本治则为健脾益气，温肾固摄。以百会穴为主针灸治疗小儿遗尿30例。主穴：百会、中极、三阴交。根据临床证型的不同，选取相应的配穴。肺、脾气虚者取足三里、三阴交、脾俞、肺俞;肾阳不足者取太溪、命门、气海、肾俞。局部的腧穴针刺后加灸;兼有睡眠深沉，不易唤醒者取人中、神门。结果：总有效率为96.67%。2.2电针加穴位

3、注射法张爱贤9以电针加穴位注射治疗小儿遗尿32例。取穴：关元、中极、夜尿穴、三阴交、肾俞、膀胱俞。加减：下元亏损加太溪、百会;脾胃虚弱加脾俞、中脘、足三里。隔日1次，3次为1个疗程。1个疗程结束后统计疗效并对患者做半年的远期随访。结果近期总有效率100%,.freelin。每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗3个疗程后治愈率为42.5%，明显高于弥凝口服0.2mg/d组(治愈率为36.1%)，两组治愈率比较差异有统计意义(P0.05)。2.5铺灸疗法宫玉梅12对18例小儿遗尿患儿行药物铺灸疗法。铺灸药方：黄芪、山药、益智仁

4、、金樱子、桑螵蛸、五味子各100g，肉桂、覆盆子各60g，甘草梢30g。上药共研细末备用。腰骶部：以L2至S1锥体为中心，左右涉及膀胱经第1侧线。小腹部：以督脉神阙穴为始，经过阴交、气海、石门、关元、中极，止于曲骨穴，左右涉及肾经和胃经在腹部的巡行线。先灸小腹部，再灸腰骶部。隔日铺灸1次，每次3～5壮，7次为1个疗程。满3个疗程后进行疗效统计。结果18例患者中治愈16例，占88.9%;有效2例，占11.1%;无效0例。总有效率100%。2.6穴位注射程坤13采用维生素B12穴位注射治疗小儿遗尿，每次穴位注射维生素B122支

5、(0.05mg/mL)，中极、三阴交、太溪，每个穴位0.6mL，隔日1次，连续治疗5次，共治疗80例，总有效率97.5%，优于盐酸丙咪嗪口服治疗组(总有效率88.57%)，两组总有效率比较差异有统计意义(P0.05)。3综合治疗侯捷14艾灸配合推拿治疗小儿遗尿52例。艾灸取穴：关元、中极、百会、三阴交。艾条温和灸各穴10min左右，至皮肤潮红为度。施灸时应将食、中二指置于施灸部位两侧，以测知局部受热程度，以防烫伤。灸百会时应注意防止烧灼头发。每日1次，10次为1个疗程。推拿手法：揉丹田，补脾经、肺经、肾经，推三关，揉百会、

6、肾俞，擦腰揉外劳、三阴交。每日1次，10次为1个疗程。52例患儿中治愈18例，好转32例，无效2例，总有效率96.15%。陈玉15采用口服止遗汤为基本方(麻黄、益智仁、菖蒲、金樱子、覆盆子、台乌、煅龙骨、煅牡蛎、芡实、山药等)，配合推拿基本选穴(揉丹田、肾俞、龟尾，推擦八髎穴，揉按三阴交、承山穴，推掐手足遗尿点)治疗小儿遗尿96例，总有效率97%。吴力群等16采用丁桂遗尿散敷脐结合推拿治疗小儿遗尿42例。治疗组：采用丁桂遗尿散敷脐加推拿。取丁香1份、肉桂2份、益智仁4份、覆盆子4份，共研细末，过200目筛后，装瓶备用。每次

7、取3g药粉，以黄酒按一定比例调和制成药饼，药饼直径为2cm，厚0.5cm，置于医用胶贴上，敷于脐部，每晚1次，次晨除去。然后行推拿手法。①揉百会、肾经、三阴交、关元各100次;②捏脊6次：自长强穴起，沿小儿脊柱用双手拇、食指合力将肌肉提起，沿督脉向上，一直推捏至颈部，每捏推3下将双手间皮肤提起1次，反复5次。捏脊结束后，于双侧肾俞、膀胱俞处按揉6次，每日1次。治疗组有效率90.47%，高于缩泉丸加味免煎剂口服对照组(有效率76.19%)，两组比较差异有统计意义(P0.05)。郑鸿波等17自拟甘草散：甘草18g，硫磺5g，紫

8、河车(焙黄)20g，菖蒲、桑螵蛸、金樱子各25g，共研细末，早晚各冲服10g。配合针刺：大钟、通里、三阴交、关元(灸)，每日1次，每次20～30min。1周为1个疗程。治疗本病47例，治愈34例，好转10例，无效3例，总有效率93.7%。台杰等18用耳穴贴压结合按摩治疗小儿遗尿95例。耳穴贴压取穴肾、缘