润燥汤治疗干燥综合征60例的临床观察论文

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1、润燥汤治疗干燥综合征60例的临床观察论文【摘要】目的观察润燥汤治疗干燥综合征的临床疗效。方法60例患者随机分成对照组30例，治疗组30例，两组分别采用西医和中医治疗。观察两组疗效。结果对照组总有效率为83.3％，治疗组总有效率为96.6％，两组结果比较有显著性差异(PO．01)。结论中医治疗干燥综合征具有较好疗效，值得临床推广。【关键词】干燥综合征中医治疗干燥综合征(Sjogren’ssyndrome，SS)是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官的受累而出现多系统

2、损害的症状。一般认为与遗传、免疫、病毒感染有关1。该病当属中医“燥症”范畴.freelg，放舌背中央，记录完全溶解时间≥30分钟为阳性。滤纸试验：用5×35mm滤纸1片，距一端5mm处折成直角，将该端置入眼睑结膜囊内，5分钟后取下滤纸，自折叠外测量潮湿程度，少于10mm为阳性。③血沉检查。④C反应蛋白。2.2给药方法治疗组：麦冬20g、生地15g、白芍15g、桃仁10g、玄参10g、丹皮10g、冬桑叶30g。按常规方法服用此方，每日一剂,每剂水煎取汁200ml,分早晚两次温服，以4周为1个疗程，治疗期间禁服辛辣刺激食物及酒类，避免劳累、受寒等，症状缓解后可

3、间断给予巩固治疗。对照组：①口感者给予人工唾液。②眼干者给予人工泪液。③30例患者均予口服羟基氯喹200mg/日。④对合并有神经系统、肾小球肾炎、肺间质性病变、肝脏损害、血细胞低下尤其是血小板低的、肌炎等则要给予肾上腺皮质激素。2.3疗效标准①治愈：干燥症状消失，唾泪液流量测定结果正常。②显效：干燥症状减轻或消失，唾泪液流量测定明显改善。③有效：症状减轻或消失，唾泪液流量测定有所改善。④无效：干燥症状症状无改善或加重，唾泪液流量测定无改善。2.4统计学处理临床症状改善率及疗效分析采用Ridit检验和分析，临床资料分布及各项实验室指标统计均采用t检验。3结果

4、3.1临床疗效两组症候疗效比较，见表2。结果显示，治疗4周后治疗组临床疗效明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P0.01）。注：治疗前两组在ESR，CRP两方面情况相似，无显著差异，具有可比性。两组治疗4周后，试验组观察指标有一定降低。而对照组变化不大，差异无显著性统计学意义(p0.05)。3.3唾泪液流量测定，见表4。注：治疗前含糖试验、滤纸试验两组经统计学处理，P0.05，两组比较无显著差异。含糖试验治疗组和对照组治疗前后对比，治疗组对照组都有改善，经统计学处理P0.01，说明治疗都有促进唾液分泌的作用。组间比较差异无统计学意义。滤纸试验治疗组有

5、一定改善，对照组变化不大，组间比较差异无统计学意义。3.4安全性观察两组治疗前后行血，尿，便常规，肝肾功能检查，均无明显异常，说明治疗药物安全性尚佳。4讨论干燥综合征除表现口眼干燥，也可累及其他系统如呼吸系，消化系，血液系以及肌肉关节等造成多系统，多器官受损。严重危害人类健康，而目前西医治疗这一疾病的手段主要是对症及激素和免疫抑制剂，但疗效并不理想，同时这些药物的长期使用所引发的并发症，有时也是致命的。因此笔者力求在中医药的领域中寻求一条可行的道路，以期达到解除患者病痛的目的。该病当属中医“燥症”范畴，其病机特点是本虚标实，本虚主要为阴液亏损，津枯液涸，脏

6、腑不荣，津液输布失常，标实主要是瘀毒互结，临证施治各有侧重。治疗以滋阴为主，辅以清热，解毒，化瘀之品组方。桑叶为君，清宣肺燥；麦冬增液润燥；生地养阴润燥；白芍益阴养血；桃仁活血化瘀；玄参养阴生津；泻火解毒；丹皮清热凉血。诸药合用，共达滋阴润燥之功。从此次临床观察结果分析，润燥汤可以改善患者的口感，眼干症状，提高患者的生活质量。总体疗效优于西药对照组，且安全性较佳。近年来干燥综合征的发病率有上升趋势，我们在干燥综合征的中药治疗上，取得了一定的经验，但还有很多不足之处。在今后研究方向上，将致力于从中医古代文献入手，研究中医治疗干燥综合征的用药规律，以期找到安全

7、有效的治疗手段。