液化石油气记录表

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1、充装单位制度目录及有关要求（1）各类人员岗位责任制（包括负责人或站长、技术负责人、安全员、充装人员、检查人员及其他辅助工岗位）；（2） 气瓶建档（包括电子档案和文本档案）、标识（包括警示标签和充装标签）、定期检验和维护保养制度；（3） 安全管理制度（包括安全教育、安全生产、安全检查等内容）；（4） 用户信息反馈制度（包括瓶装气体销售单位和使用单位的信息）；（5）压力容器（含液化气体罐车）、压力管道等特种设备的使用管理以及定期检验制度；（6）计量器具与仪器仪表校验制度；（7）气瓶检查登记制度；（8）气瓶储存、发送制度；（9）资料保管制度（例如充装资料、设备档案等）；（10）不合格气

2、瓶处理制度；（11）各类人员培训考核制度；（12）用户宣传教育及服务制度；（13）事故上报制度；（14）事故应急救援预案定期演练制度；（15）接受安全监察的管理制度(包括许可证管理，检查后得整改等)。附件2充装记录表（1）气瓶充装前检查、充装过程和充装后复查记录序号充装前的检查充装过程检查充装后的检查所属单位（门市）气瓶钢印码号气瓶自重（kg)生产单位下次检验日期气瓶颜色瓶体外观安全附件完好余压正常（或抽真空）充装管道压力（MPa)瓶体有无变形有无泄漏瓶体温度正常充装重量（kg)复秤重量（kg)有无泄漏警示标志完好充装标签完好封口完好无腐蚀无裂纹无变形无损伤1　　　　　　　　　　

3、　　　　　　　　　　　2　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4567891011121314　　　　　　　151617181920说明：上述各项检查目，如无问题打“∨”，如有异常文字说明。充装人员：审核：（2）气瓶收发记录表送瓶门市（单位）：日期：　收空瓶记录发瓶记录气瓶型号合格数量（只）超期数量（只）抽残数量（只）问题瓶数量（只）充装合格数量（只）未充装数量（只）说明YSP-50　　　　　　　YSP-15　　　　　　　YSP-5送瓶人　发瓶人　接收人　接收人　气瓶收发记录表送瓶门市（单位）：日期：　收空瓶记录发瓶记录气瓶型号合格

4、数量（只）超期数量（只）抽残数量（只）问题瓶数量（只）充装合格数量（只）未充装数量（只）说明YSP-50　　　　　　　YSP-15　　　　　　　YSP-5送瓶人　发瓶人　接收人　接收人　（3）抽真空（置换）记录表序号气瓶型号气瓶钢印码号真空度操作人员日期序号气瓶型号气瓶钢印码号真空度操作人员日期1　　　　　1　　　　　2　　　　　2　　　　　3　　　　　3　　　　　4　　　　　4　　　　　5　　　　　5　　　　　6　　　　　6　　　　　7　　　　　7　　　　　8　　　　　8　　　　　9　　　　　9　　　　　10　　　　　10　　　　　11　　　　　11　　　　　12　　　　　12

5、　　　　　13　　　　　13　　　　　14　　　　　14　　　　　15　　　　　15　　　　　16　　　　　16　　　　　17　　　　　17　　　　　181819192020（4）残液处理记录表序号操作人员日期气瓶钢印码号抽残压力(MPa)抽残前气瓶重量（kg)抽残后气瓶重量（kg)序号操作人员日期气瓶钢印码号抽残压力(MPa)抽残前气瓶重量（kg)抽残后气瓶重量（kg)1　　　　　　1　　　　　　2　　　　　　2　　　　　　3　　　　　　3　　　　　　4　　　　　　4　　　　　　5　　　　　　5　　　　　　6　　　　　　6　　　　　　7　　　　　　7　　　　　　8　　　　　　8

6、　　　　　　9　　　　　　9　　　　　　10　　　　　　10　　　　　　11　　　　　　11　　　　　　12　　　　　　12　　　　　　13　　　　　　13　　　　　　14　　　　　　14　　　　　　15　　　　　　15　　　　　　16　　　　　　16　　　　　　171718181919（5）不合格气瓶隔离处理记录表序号气瓶钢印码号气瓶型号不合格原因处理措施处理时间操作人员备注1　　　　　　　2　　　　　　　3　　　　　　　4　　　　　　　5　　　　　　　6　　　　　　　7　　　　　　　8　　　　　　　9　　　　　　　10　　　　　　　11　　　　　　　12　　　　　　　13　　

7、　　　　　14　　　　　　　15　　　　　　　16　　　　　　　171819（6）质量信息反馈记录时间年月日信息反馈门市（单位）　气瓶钢印码　存在的问题　处置措施　充装单位的整改措施　处置操作人员　充装单位领导意见　信息反馈记录时间年月日信息反馈门市（单位）　气瓶钢印码　存在的问题　处置措施　充装单位的整改措施　处置操作人员　充装单位领导意见　信息反馈记录时间年月日信息反馈门市（单位）　气瓶钢印码　存在的问题　处置措施　充装单位的整改措施　处置操作人员　充装单位领导意见　（7）罐