医院感染诊断标准（试行）.doc

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1、医院感染诊断标准(试行) 医院感染定义：医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。说明：一、下列情况属于医院感染    1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过

2、平均潜伏期后发生的感染为医院感染。    2.本次感染直接与上次住院有关。    3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。    4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。    5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。    6.医务人员在医院工作期间获得的感染。二、下列情况不属于医院感染医院感染诊断标准(试行) 医院感染定义：医院感染(Nosocomial Infect

3、ion, Hospital Infection 或 Hospital acquired Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。说明：一、下列情况属于医院感染    1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。    2.本次感染直接与上次住院有关。    3

4、.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。    4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。    5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。    6.医务人员在医院工作期间获得的感染。二、下列情况不属于医院感染医院感染诊断标准(试行) 医院感染定义：医院感染(Nosocomial Infection, Hospital Infection 或 Hospital acquire

5、d Infection)是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。说明：一、下列情况属于医院感染    1．无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。    2.本次感染直接与上次住院有关。    3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基

6、础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。    4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。    5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。    6.医务人员在医院工作期间获得的感染。二、下列情况不属于医院感染    1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。    2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。    3.新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 医院感

7、染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。呼吸系统一、上呼吸道感染    临床诊断    发热（≥38.0℃超过2天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。病原学诊断临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。说明：必须排除普通感冒和非感染性病因（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症。二、下呼吸道感染临床诊断    符合下述两条之一即可诊断。    1.患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:    ⑴发热。    ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。    

8、⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。    2.慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。    病原学诊断    临床诊断基础上，符合下述六条之一即可诊断。    1.经筛选的痰液，连续两次分离到相同病原体。    2.痰细菌定量培养分离病原菌数≥106cfu/ml。    3.血培养或并发胸腔积液者的胸液分离到病原体。    4.经纤维支气管镜或人工气道吸引采集的下呼吸道分