南京江北新区学科教学带头人

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1、南京市江北新区学科教学带头人候选人申报表单位姓名学科南京市江北新区社会事业局年月日以下内容由候选人填写，学校审核一、基本情况姓名性别民族出生年月政治面貌参加工作时间身份证号码最高学历最高学历取得时间所学专业最高学位最高学位取得时间教龄现任党政职务任教学科任教年级周教学课时职称职称评聘时间联系电话通信地址邮政编码申报级别（市级、市区两级、区级）转评说明原称号：拟申报级别：（市级、市区两级、区级）交流情况（起止年月及任教学校）二、教育教学工作情况1.2015年以来承担教学工作情况起止时间任教学校任教年级学科周课时兼任工作工

2、作绩效2.2015年以来承担学生教育管理或学校各部门管理工作情况（即反映所带班级、年级组、教研组、团队、课外活动小组等工作情况）起止时间任职班级或担任职务工作内容工作绩效3.2015年以来开设研究课（讲座）情况（区级以上）（或在教育主管部门举办的各类教学竞赛中获得区级以上奖励情况）时间地点课题或内容提要（或竞赛名称）授课对象及人数（或获奖情况）组织单位4.从教以来受表彰情况（区级以上）表彰奖励名称获奖时间授奖部门5.2015年以来指导在职青年教师情况被指导人姓名被指导人单位起止时间指导形式效果6.2015年以来培训、进

3、修、考察等继续教育情况起止时间学习内容组织单位学习地点备注7.2015年以来教科研主要业绩成果时间论文、论著（课题）标题刊物、出版单位名称（或获奖情况）主办（或课题立项）单位本人承担情况注：本人承担情况须注明章节、字数，若是课题则须注明主持、参与或独立承担。主要工作情况的第2-7项需要提供经学校审核的复印件并加盖公章。三、2015年以来工作总结（包括思想品德、职业道德，教育教学能力、工作业绩及履行职责情况等）本人签名：年月日以下内容由单位填写对候选人的申报条件、填表内容审核情况（主要审核参评条件是否符合、填表内容是否属

4、实）：对候选人师德修养、业务水平、教育教学业绩的简要评价：单位公章年月日民意测验情况总投票人，其中同意人，反对人，弃权人。区学科评审组评审记录经评审，申报者符合申报条件（与南京市江北新区社会事业局通知中的有关条件逐条对照后填写）。评价项目分值得分总分1.审核申报材料及实绩考核A.教育教学思想，师德修养（30分）150分B.业务能力（公开课、学术讲座、优秀课评比、基本功竞赛等情况）（30分）C.教学研究和教学改革实践（20分）D.教育、教学实绩（70分）2.教科研成果评审100分3.教育教学基本理论水平考核（笔试）100

5、分4.课堂教学水平考核（含教学基本技能考核）100分区学科评审组初评意见学科负责人签名区教研室（盖章）年月日社会事业局审批意见社会事业局（盖章）年月日