2017年上半年浙江省主治医师(消化科)中级(师)考试试卷

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1、2017年上半年浙江省主治医师(消化科)中级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析下列哪项与该患者呼吸困难无关A．肺结核病变广泛B．锁骨上淋巴结肿大C．胸膜增厚D．慢性小量自发性气胸E．合并细菌性感染或肺栓塞2、将血糖mmol/L转换为mg/d

2、l的换算系数是乘以A．10B．12C．15D．18E．203、患者男性，查体见肝下移，该患者不可能是A．右侧大量胸腔积液B．肺气肿C．内脏下垂D．右下肺炎E．膈肌下降4、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是A．D族链球菌B．金黄色葡萄球菌C．草绿色链球菌D．革兰阴性菌E．真菌5、一肝性脑病患者，血气分析；pH7.51，血钾3.01mmol/L，血钠130mmol/L，下列哪种治疗合理A．谷氨酸钠B．谷氨酸钾C．谷氨酸钠+氯化钾D．精氨酸E．精氨酸+氯化钾6、下列引起腹泻的疾病中属于肠道非感染病变的是A．肠结核B．钩虫病C．慢性

3、阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾7、某肝硬化患者出现血性腹水，可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．急性重症胰腺炎C．自发性腹膜炎D．门静脉血栓形成E．肝硬化癌变8、男性患者，58岁，肝硬化8年。3d前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止。下列哪项处理可预防肝性脑病的发生A．输血、补液治疗B．静脉应用抗生素C．预防应用精氨酸D．给予保肝药及白蛋白E．灌肠导泻，清除肠道积血9、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍10、干酪型结核

4、性腹膜炎的主要并发症为A．肠梗阻B．肠瘘C．消化道出血D．急性肠穿孔E．肠粘连11、关于胃癌发生的说法错误的是A．胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程B．正常情况下胃黏膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡C．与胃癌发生相关的癌基因有p53D．抑癌基因包括APCE．COX-2在胃癌的发生过程中有重要作用12、AIDS主要病理变化表现在A．肺B．肝C．骨髓D．淋巴结和胸腺E．脾13、意识障碍伴瞳孔缩小常见疾病是A．颠茄类中毒B．酒精中毒C．氰化物中毒D．枕骨大孔疝E．吗啡类中毒14、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时，

5、腹腔游离腹水量最少应超过A．100mlB．200mlC．500mlD．1000mlE．2000ml15、关于许氏位(Suhller's)摄影的叙述，错误的是A．患者俯卧B．头呈标准侧位C．被检侧耳郭前折D．需摄双侧以资对比E．中心线入射点为对侧外耳孔16、膀胱造影的术前准备，不包括A．排尿B．清洁肠道C．备好导尿管D．将对比剂加热至体温E．检查前12h禁水17、结核性腹膜炎患者，发现结核杆菌阳性率最高的方法是A．腹水涂片法B．腹水浓缩涂片法C．细菌培养法D．动物接种法E．以上都不是18、患者男性，35岁，黏液脓血便1年，无发

6、热，常件里急后重。壹体：左下腹轻压痛，未触及包块。胸部X线检查：未见异常。最可能的诊断是A．肠结核B．溃疡性结肠炎C．克罗恩病D．结肠癌E．结肠息肉19、下列关于肝癌的临床表现，哪项是正确的A．均有肝区疼痛B．均可于肋下触及肝大C．胸腔转移以左侧多见D．肝痛是由于肝包膜被牵拉所致E．血性腹水多因腹膜转移癌所致20、过氧化物酶呈强阳性反应多见于A．急性早幼粒细胞白血病B．急性粒细胞白血病C．急性单核细胞白血病D．急性淋巴细胞白血病E．急性粒-单细胞白血病21、库欣病最有诊断意义的发现是A．X线检查蝶鞍增大B．大剂量地塞米松抑制

7、试验不能抑制C．小剂量地塞米松抑制试验不能抑制D．用美替拉酮(甲吡酮)不能增加ACTH产生E．血皮质醇增高22、下列感染性疾病不能引起急性胰腺炎的是A．急性流行性腮腺炎B．传染性单核细胞增多症C．幽门螺杆菌感染D．柯萨奇病毒感染E．肺炎支原体感染23、最早应用于CT检查的部位是A．胸部B．四肢C．脊柱D．头颅E．腹部24、患者女性，23岁，以“黑粪3d”为主诉入院，无胃病及肝病史，无服药史。选用抑酸药最好的是A．丙谷胺B．奥美拉唑C．法莫替丁D．西咪替丁E．雷尼替丁25、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的A．吸收B．纤维

8、化C．癌变D．钙化和骨化E．液化二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、关于血尿错误的是A．泌尿系统疾病是最常见原因B．可见于感染性疾病C．急性阑尾炎可有血尿D．不见于正常人E．可为