[医药]2010心肺复苏技术操作流程

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1、CPR技术操作第3页共2页心肺复苏技术操作流程仪表：按医院护士要求着装。操作前准备：1.用物准备：治疗车、简易呼吸器、胸外按压板、脚踏板、手电、洗手液、特护记录单、500ppm健之素溶液桶、医疗垃圾桶2.介绍：操作者自我介绍。汇报病人床号、姓名、性别、年龄、诊断，入院时间、入院天数，发现病人病情变化，立即给予抢救。抢救用物处于完好备用状态，简易呼吸器各环节连接紧密，球囊无漏气，可以使用。操作过程：胸外按压30次（C）护士发现病人病情变化判断病人意识丧失、呼吸停止、呼救放置病人于复苏体位判断病人循环停止清除分泌

2、物，取出活动义齿开放气道(A)人工呼吸2次(B)3CPR技术操作第3页共2页连续胸外按压30次人工呼吸2次胸外按压与人工呼吸比例30：25个循环后再次判断复苏成功安置病人整理用物洗手，记录抢救经过操作说明：1.护士发现病人病情变化：携用物至病人床旁。2.判断意识：呼叫病人，双手轻拍肩部。病人无反应，自主呼吸停止，立即计时，呼救。3.放置复苏体位：将床放平，放置于仰卧位。去枕，移开床旁桌椅。掀开被子，解开衣服，暴露胸部，松开裤带。4.判断病人颈动脉搏动，用右手食指、中指并拢，指尖触及喉结，沿甲状软骨向侧下方滑动

3、2—3cm，判断时间不超过10秒。5．胸外按压：（1）胸下放置按压板（病人如躺在硬板床可不放按压板）；（2）确定按压部位：胸骨下部，两乳头连线中点。（3）按压方法：将左手掌跟放在按压部位，右手平行重叠在左手手背上，双手互扣，只以掌根部接触按压部位。双臂位于病人胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷5cm，按压与放松时间大致相等，（4）按压次数：连续按压30次。6.清除口、鼻腔分泌物，取出活动义齿；7.开放气道：仰头举颏法：左手小鱼际肌按压前额，右手食指中指抬起下颌，使气道充分打开。（使下颌

4、、耳垂连线与地面呈直角）。如怀疑有颈椎损伤，应用双手举颏法。8.人工呼吸：取简易呼吸器，连接氧源，将氧流量调至10L/min。一手用EC手法固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，吹气两次，每次持续一秒。观察胸廓起伏情况。9.胸外按压与人工呼吸比例为30：2。连续做5个循环。10.5个循环后再次判断病人颈动脉搏动及呼吸。判断在10秒钟内完成。11.病人自主呼吸及颈动脉搏动恢复。判断意识，观察甲床、面色、口唇及末梢颜色，心电监护测量心率、血压，检查瞳孔。3CPR技术操作第3页共2页12.安置、安慰病人。13.汇报病人病

5、情及观察要点。14整理用物。消毒简易呼吸器。15.洗手，记录抢救经过。理论提问1.心脏骤停的临床表现？答：（1）意识突然丧失或伴有短阵抽搐；（2）脉搏扪不到，血压测不出；（3）心音消失；（4）呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内；（5）瞳孔散大；（6）面色苍白兼有青紫。2.判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：（1）可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于60mmHg；（2）面色、口唇、皮肤等处色泽转为红润；（3）散大的瞳孔缩小；（4）吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善；（5

6、）意识逐渐恢复，昏迷变浅，可出现发射或挣扎；（6）有小便出现；（7）ECG检查有波形改变。3