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时间:2018-11-26
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1、《重症医学科》规范化培训出科考试试卷[闭卷,试卷共6页,答题时间60分钟]姓名专业科室一、单项选择题(每小题3分,共60分。)1、芬太尼副作用,不正确的是()A、对呼吸有抑制作用B、对心血管系统的影响轻C、快速注射可引起胸腹壁肌肉强直从而影响通气D、镇痛作用比吗啡弱2、控制性液体复苏适合()A、出血未控制病人B、高血压病人C、老年病人D、颅脑损伤病人3、左图是哪种类型心律失常()A、房颤B、室颤C、室早D、三度房室传导阻滞4、常见休克类型是()A、心源性休克B、低血容量性休克注:试卷不允许拆开本试卷共×页第5页C、分布性休克和梗阻性休克D、以上都是5、下列哪项不是低血容量性休克原因()A、大
2、量失血B、大量失液如烧伤C、严重腹泻D、过敏6、高钾血症临床表现()A心律失常甚至心搏骤停B、心电图改变为T波高尖C、神经肌肉感觉异常,早期震颤,后期麻痹D、以上都是7、治疗休克首要的中心环节是()A、应用血管活性药物B、应用纠酸药物C、消除病因、补充血容量D、应用激素8、有关营养支持说法正确的是()A、肠内营养液输注越快越好B、注意监测血糖C、当患者严重腹胀或腹腔间隙综合征时,宜肠内营养D、呼吸功能不全者多用糖,肾功能不全者多用蛋白质。9、关于脑出血术后控制血压不正确的是()A、维持血压在90-14060-90mmHgB、维持血压在140-16090-100mmHg注:试卷不允许拆开本
3、试卷共×页第5页C、血压不宜大起大落D、不宜过度降压10、咯血病人死亡最常见的原因是()A、窒息B、失血性休克C、吸入性肺炎D、肺不张11、糖尿病酮症酸中毒救治首要措施是()A、迅速大量补液纠正缺水B、持续小剂量泵入胰岛素纠正高血糖C、尽早补钾D、补碱12、甲状腺手术后4小时,患者突然出现极度烦躁,呼吸困难,紫绀,心率迅速降至50次/分,考虑为()A、失血性休克B、全麻后低氧血症C、窒息D、心衰13、关于ARDS,错误的是()A、机械通气时使用PEEP的目的是改善低氧血症。B、机械通气时采用低潮气量、低FiO2,以PaO260mmHg以上(SPO290%以上)为目标C、允许有高碳酸血症D、A
4、RDS是Ⅱ型呼衰。14、关于ARDS治疗,错误的是()注:试卷不允许拆开本试卷共×页第5页A、控制液体入量,前3天入量应少于出量500~1000ml/日,必要时使用利尿剂。B、准确记录每小时出入量,防止液体大进大出,加重肺水肿。C、使用胶体溶液,提高胶体渗透压,促进肺间质及肺泡内液体吸收。D、PEEP10cmH2O,可用开放式吸痰。15、下列哪个不是急性肾功能衰竭的致死原因()A、高钾血症B、心力衰竭C、代谢性酸中毒D、贫血16、患者,气急、咳嗽、紫绀,RR30/minBP:100/60mmHg,动脉血气PH7.35,PaCO2 40mmHg,PaO245mmHg,拟“ARDS”。对该病人采
5、用SIMV通气模式机械通气,吸入氧浓度(FiO2)为80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后,复查动脉血气:PH:7.36 PaCO250mmHg PaO249mmHg。最合理的调整方案是()A、加用PEEPB、增大FiO2至100%C、增大潮气量至14ml/kgD、增加呼吸频率至30/min17、休克患者乳酸监测临床意义()A、反应心脏前负荷B、反应组织氧债,即组织氧供和氧利用失衡,间接反应组织低灌注和休克严重程度C、反应心脏后负荷如外周血管阻力D、反应肾功能注:试卷不允许拆开本试卷共×页第5页18、某患者血气分析示PH7.20,HCO3-18mmol/L,BE-7mmol
6、/L,PCO250mmHg,该患者酸碱失衡的类型是()A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒19、关于气体交换和运输及组织呼吸指标的描述,不正确的是()A、A-aDO2是反映肺换气的指标B、氧合指数反映肺的弥散功能C、动静脉血氧分压差减少时,机体可能存在缺氧。D、P50值增大比减小更容易造成缺氧20、CVP和下列因素直接相关,除外()A、血容量B、静脉张力C、右心功能D、左心功能二、简答题(每题10分,共40分)1.感染性休克的复苏目标?2.呼吸机的基本参数有哪些?如何设置?注:试卷不允许拆开本试卷共×页第5页3.心肺复苏成功后如何进
7、行脑复苏?4.高钾血症的心电图表现?如何处理?注:试卷不允许拆开本试卷共×页第5页
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