地基与基槽验收记录填写样本

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1、地基与基槽验收记录（陕）施管表15-1单位工程名称：西安市南北中轴线（电视塔～北二环）改造污水管道工程勘察单位：建设单位：西安市政管理委员会设计单位：西安市政设计研究院施工单位：西安市市政设施管理局监理单位：西安科信市政工程监理有限公司基槽所在工程部位图示（比例1：）检查记录基底几何尺寸130m*2.2m（管段长度*沟槽底宽）坑口放宽开挖尺寸130m*4.84m（管段长度*沟槽上口宽）基底位置、标高、放坡WA18加～WA22加基底平均标高417.71放坡0.33岩土状况（杂土、坑穴、空洞、软弱土层）无杂土，坑穴、空洞软弱土层周边建、构筑物无（工地现状）地下水情

2、况无（工地现状）基坑支护、安全防护、堆载情况竖撑4米/道，堆土与沟槽边距离大于1米（工地现状）超挖情况无存在问题及处理办法无结论土质基本与勘察相同施工单位监理单位建设单位项目技术负责人：年月日负责员：年月日质检员：年月日项目总监理工程师：年月日建设项目代表：年月日编号：填写日期：2009年04月15日