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时间:2018-11-25
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1、心梗三项在AMI诊断的意义主要内容急性心肌梗死的定义急性心肌梗死的诊断心梗三项的内容及意义急性心肌梗死在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。即心肌缺血性坏死,属冠心病的严重类型。急性心肌梗死的诊断新模式1+1诊断模式第一个1有典型的心肌坏死标记物(cTnI、cTnT或CK-MB)的升降回落第二个1下述4条中1条存在时心肌缺血的症状冠脉介入治疗术后ST段抬高或压低出现病理性Q波反映心肌组织损伤的生物标志物主要是cTnT、cTnICK-MB
2、不再是诊断AMI的金标准心梗三项的内容肌钙蛋白(cTn)肌红蛋白(MYO)肌酸激酶同工酶质量(CK-MB)肌钙蛋白的正常值cTnT<0.06ng/ml,cTnI<3.1ng/ml,超敏肌钙蛋白T:0-14pg/ml。2-4h后升高,cTnT于24-48h达高峰,持续10-14日,cTnI于11-24h达高峰,持续7-10日。cTnT和cTnI是诊断心肌梗死最特异性和敏感性的标志物。肌钙蛋白的临床意义主要用于心肌梗死与其他胸痛的诊断,用于ACS的临床诊断、危险性估计和预后判断。常用于判断急性心肌梗死面
3、积大小。用于心梗后临床溶栓治疗效果判断。肌红蛋白的正常值正常值:28-72ng/ml起病于1-2小时内升高,12小时达高峰,24-48小时内恢复正常。肌红蛋白的临床意义有助于排除心梗的诊断,是筛查心梗的很好指标。有助于在心梗病程中观察有无再梗塞或者梗塞再扩展。肌酸激酶同工酶质量的正常值正常值:0.1-4.94ng/ml起病后4小时内升高,16-24小时达高峰,3-4日恢复正常。肌酸激酶同工酶质量的临床意义对心梗诊断贡献卓越,是世界上应用最广泛的心肌损伤标志。增高的程度能一定程度上反映梗死的范围。高峰
4、出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功。心梗三项对于诊断心肌梗死、评价溶栓治疗的效果、评价再栓塞或栓塞范围及危险程度都具有重要的意义。谢谢!Thanksforyourattention!
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