《心理咨询师》word版

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1、考试时间2015年11月21日08:30-10:00 理论知识考试 10:30-12:30 专业能力考核 考试内容考试须知1、检查准考证、身份证、2B铅笔、橡皮、中性笔等必需品是否带齐。2、发下考卷后先在机读卡上认真涂好姓名、准考证号、科目代码等对应信息。温馨提示：一定要先阅读完案例部分，包括主诉部分、补充资料部分、咨询师观察部分。对案例本身有个大致的了解。注意：案例是否详细、叙述是否可靠的问题。根据案例问答的题目，先回答出基本的框架。然后再对照案例（已经圈出的部分），将个案所特有的信息带入框架中，即可完成答案。考试按点给

2、分，拿不准的可以多写一点，但不要写无关内容。框架是答题的思路，框架比内容重要！前者是“答什么”，后者是“怎么答”。一个连答什么都不知道的学员，是不会知道怎么回答的。对身心和社会功能状态进行整理1）精神状态：A．感知觉、注意品质、记忆、思维状态B．情绪、情感表现C．意志行为D．人格完整性、相对稳定性2）身体状态：A．有无躯体异常感觉B．求助者近期体检报告C、既往病史3）社会功能状态：A．工作动机与考勤状态B．社会交往状况求助者的主要症状1.认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。2.意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。3.情绪情感方

3、面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。4.躯体方面：头痛、睡眠差5.行为方面：如回避、强迫、退缩等。6.社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。心理咨询师还要了解的资料1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。4、婚姻家庭状况及重大事件5、个人成长史、早年的回忆、有无负性情绪记忆、重大的变化及评价6、个性特征，以往

4、解决问题的行为模式7、求助者社会支持系统社会交往情况8、对未来的希望对求助者的临床表现进行量化评定1、病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。2、精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3、社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。（2和3的评定至少要考虑三个月的情况，时间太短不可靠。）总分为3分，不够诊断为神经症；4-5分为可疑病例，需进一步观察确诊；总分不小于6分，神经症诊断成立。诊断及诊断的依据（必考！）下诊断：非精神病性障碍、神经症性

5、障碍、强迫症（恐怖症……）心理正常、心理不健康、严重心理问题（一般心理问题）诊断依据：首先使用三原则做心理正常和异常的区分：该求助者的知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求医行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。诊断神经症：1）病程：不到3月为短程评1分；3月到1年评2分；一年以上评3分。2）精神痛苦程度：可以主动设法摆脱1分，需借助外界2分，无法摆脱，即使别人帮忙也无济于事3分。3）社会功能：轻微妨碍1分，显著下降2分，完全回避3分。4—5分为可疑病例，不小于6

6、分为确诊神经症。症状符合**症诊断标准1）符合神经症诊断标准。2）主导症状……（如果已排除神经症）根据求助者心理和行为异常的性质、强度、持续时间和严重程度进行分析判断，做非精神病性心理紊乱系统分类诊断。初步诊断为严重心理问题（一般心理问题）。可能需要做的鉴别诊断有：1）与重性精神病鉴别：根据三原则，无妄想、无幻觉、自知力；2）与其他神经症进行鉴别：以主导症状鉴别，冲突是否是道德性的；3）与其他非精神病性心理紊乱进行鉴别：与严重心理问题鉴别，冲突不强烈，时间不长、未泛化。引发求助者问题的原因生理原因：a）生理功能改变青春期、

7、更年期；b）躯体疾病；c）生物年龄；d）性别因素。认知原因：可从认知、行为（缺乏策略和技巧）、情绪（不能自行解决）、个性（求完美、好胜、无法正视挫折）a）认知能力及成长中有无错误观念产生；b）对现实有无误解或错误评价；c）求助者内在世界中有无新、旧观念冲突或对人对事的持久偏见；d）有无持久的负性情绪记忆；e）有无反逻辑思维和不良的归因倾向；f）经验系统中有无不利因素（老眼光）；g）价值观有无问题；h）是否有心理发育停滞。社会原因：a）生活事件家庭学校教育、负性生活事件；b）社会支持系统；c）人际关系；d）社会文化判定求助者

8、心理紊乱严重程度的根据（1）临床症状表现（2）求助者的自知力（3）社会功能受损程度（4）求助者本人的痛苦（5）问题持续时间（6）问题是否泛化（7）心理测量量表的评定对非精神病性心理问题进行系统分类诊断存在非精神病性心理问题的求助者处于心理不健康状态，对非精神病性心理问题进行分类即对心理不健康问题进行分类