试析探索医学教学技巧，提高医学教育质量

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1、试析探索医学教学技巧，提高医学教育质量贾国葆吴建胜黄智铭　　　论文关键词:教学技巧　教育质量　“对比式”教学　记忆窍门　　论文摘要:结合消化内科学的教学过程与实践，探讨了如何运用“对比式”教学、记忆窍门等医学教学技巧，从而提高医学教育质量的做法。　　作为临床带教教师，提高教育质量是我们义不容辞的责任，而改善医学教学技巧是提高医学教育质量的有效措施之一。医学教学技巧的好坏会直接影响学生的学习兴趣和教学效果，与医学教育质量密切相关。该文结合消化内科学的教学过程，从运用“对比式”教学和记忆窍门等方面来探讨如何改善医学教学技巧，从而提高医学教育质量。　　1对比式教学

2、“对比式”教学是改善医学教学技巧的有效手段。众所周知，医学是一门科学，也符合哲学的规律，包括否定之否定规律等。因此，医学的探索过程也是人们对真理的认识过程，而真理是相对的，不是绝对的。权威经典的教科书也有“与时俱进”的过程，新观点、新资料随着医学的发展而不断更新。因此，为了让学生能更好地掌握新的知识，我们有必要在教学中运用“对比式”教学。所谓“对比式”教学是教师在多年教学的基础上，对新旧教材进行总结及对比，让学生了解医学的演变和探索过程。以人民卫生出版社出版的《内科学》为例，至今己出版第七版，每一版的内容都有较大差异。而这些内容的差异反映了医学观念的不断更新

3、。因此，“对比式”教学能够吸引学生的注意力，既让学生了解了旧版《内科学》的观点，也让学生明白了医学观念演变更新的过程，从而激发了学生对医学知识的探索兴趣。比如:在讲解急性胰腺炎时，第41版、第52版《内科学》的急性胰腺炎的定义是“胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症”。而第6版、第74版《内科学》的急性胰腺炎的定义是“胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的胰腺水肿、出血、坏死性炎症”。第4版、第5版强调的化学性炎症是片面的，因为急性胰腺炎病理上可以有水肿、出血、坏死性炎症;而坏死性炎症包括无菌性坏死和感染性坏死。感染性坏死是化学性炎症所不能包括的。因

4、此，第6版、第7版《内科学》对急性胰腺炎的定义更科学。在急性胰腺炎的诊断上，第4版《内科学》认为，血清淀粉酶超过500苏氏单位有重要诊断价值;第5版《内科学》认为，血清淀粉酶超过正常值的5倍可以确诊;第6版、第7版《内科学》认为，血清淀粉酶超过正常值的3倍可以确诊;由此看出，血清淀粉酶的诊断值从绝对值(500苏氏单位)到相对值(5倍、3倍)的变化反映了对急性胰腺炎的诊断标准的不断探索过程。第4版《内科学》认为，尿淀粉酶在发病后8-12h开始升高，维持时间较长，连续增高时间可达1-2周，因此适用于就诊较晚的病例，超过300苏氏单位有诊断价值。而第6版、第7版《

5、内科学》则认为，尿淀粉酶对胰腺炎的诊断价值不大，基本上否定了尿淀粉酶的诊断价值。但是，临床上有一个问题尚未完全阐明，就是有一部分急性胰腺炎病人腹痛缓解，血清淀粉酶恢复正常很长一段时间后仍有尿淀粉酶维持在很高的水平。因此，对尿淀粉酶的认识并不彻底，仍有悬案，尿淀粉酶的诊断价值会不会在新版的教科书中重新再评价呢?我们将拭目以待。教学过程中，有很多学生会问，为什么很多权威经典的教科书观点会有出人呢?比如:《内科学》与《实用内科学》观点就不尽相同。众所周知，医学是一门科学，也符合哲学的规律，包括否定之否定规律等。因此，医学的探索过程也是人们对真理的认识过程，而真理是

6、相对的，真理不是绝对的。权威经典的教科书也有“与时俱进”的过程。这就是每一版内科书教材的观点都有变化的原因。　　2记忆窍门记忆诀窍也是改善医学教学技巧的有效手段。医学的教学过程也是教师对医学知识化繁为简，帮助学生消化吸收的过程。，师者，传道、授业、解惑也。教师有义务帮助学生巧记医学知识，从而提高医学教育质量。现在社会上有一种贬低记忆作用的偏见，认为当今是要求培养创造型人才的时代，不应强调记忆，应该注意创造性思维的培养和发展。这种似是而非的观点，实际上是把记忆和思维对立起来了。要知道没有记忆提供的充足材料，思维活动的效率就会大大降低，很难想像一个知识贫乏的人，

7、会有高效率的思维活动。如果光记不思，必然是茫无所得，如果光思不记，结果仍然是没有效果的。总之，不要把记忆等同于死记硬背。相反，科学的记忆就是要反对死记硬背。在医学教学过程中，我们可以综合运用多种记忆窍门来帮助学生提高学习效果。在这里，重点介绍4种记忆窍门在医学教学中的运用，即理解记忆法、口诀歌诀记忆法、数字记忆法、联想记忆法。2.1理解记忆法理解是良好记忆的基础，通过理解加深记忆是行之有效的方法。很多学生反映医学中的很多知识点记忆难度很大，其根本原因在于学生在学习知识点时只知死记硬背而忽略了记忆材料的本质、相互关联点。因此，我们在教学中要引导学生认真分析识记

8、材料，努力弄清它的本义、引申义和内容等。例如:糖皮质