手术室无菌技术

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1、手术室无菌技术手术室无菌技术意义抗菌素不能代替无菌术切口感染微生物导致感染工作环境医院病原微生物易生长外科手术是一大威胁最常见的疾病充满微生物主要内容无菌技术的概念手术室的无菌原则23手术室无菌技术的发展历史1手术室无菌技术行为规范31、利斯特无菌技术的创始人利斯特（Lister），18271912年，英国人，外科医生，无菌技术的创始人.利斯特在巴斯德的一系列研究成果的启发下，创立了李氏外科消毒.即用石炭酸喷雾消毒手术室，用煮沸法消毒手术用具，用石炭酸溶液浸湿的纱布覆盖伤口，来隔绝伤口与空气的接触。2.南丁格尔无菌技术的临床应用在1854–1856年克里米亚战争中，当时前

2、线战场上伤病员的死亡率高达50%，佛罗伦斯.南丁格尔率领38名护士奔赴前线护理伤病员，在短短的半年时间内使英国前线伤员的死亡率降到了2.2%.南丁格尔主要做了以下六件事：1.为伤员清洗伤口,消毒物品;2.设法调整饮食，加强伤员营养；3.积极整顿医院环境，改变卫生面貌；4.建立了阅览室和游艺室，以调剂士兵的生活；5.关心士兵心理活动并注重与士兵心理沟通，以调整士兵心理状态；6.重整军中邮务，以利士兵与家人通信.主要内容无菌技术的概念手术室的无菌原则23手术室无菌技术的发展历史1手术室无菌技术行为规范3无菌技术概念无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭菌的物品，保持

3、无菌状态不受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。手术人员对手术间所有用物均需有明确的无菌概念；分清什么范围是绝对无菌，什么范围是有菌的，什么范围是有污染可能的。所谓无菌技术就是在进行手术操作时，避免细菌污染用物及手术区域的操作方法，这是手术室护理人员最基本、最重要的操作之一，执行的正确与否，直接影响到患者的安危和预后，在任何困难的条件下，都要因地制宜的采取各种措施，作好无菌技术操作。手术室常见的无菌技术有：外科刷手技术、穿无菌手术衣、戴无菌手套、铺无菌器械车及铺无菌巾、使用无菌持物钳、术中无菌技术操作等。主要内容无菌技术的概念手术室的无菌原则23手术室无菌技术的发展历

4、史1手术室无菌技术行为规范3无菌技术操作原则1、环境要清洁。进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。2、进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。4、无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。无菌包在未被污染的情况下，

5、可保存7-14天，过期应重新灭菌。5、取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。6、进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。7、一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。主要内容无菌技术的概念手术室的无菌原则23手术室无菌技术的发展历史1手术室无菌技术行为规范3手术室无菌技术行为规范外科刷手技术穿无菌手术衣、戴无菌手套铺无菌器械车及铺无菌巾使用无菌持物钳倒无菌溶液术中无菌技术操作外科刷手技术穿无菌手术衣、戴无菌手套手和手臂消毒仅能清除皮肤表面的细菌，而在皮肤皱纹内和皮肤深层如毛囊、皮脂腺等存在

6、的细菌不易完全消灭．手术中这些细菌会逐渐转移到皮肤表层，所以在手和手臂消毒后还必须穿无菌衣和戴无菌手套，以防细菌污染手术野造成感染。常用手术衣有两种式样：一种是对开式手术衣，另一种是包背式手术衣。它们穿法不一样，无菌范围也不一样.穿无菌手术衣对开式手术衣：外科洗手后，取手术衣；手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开；将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展；巡回护士在其身后协助向后拉衣、系好背后带;穿衣者双手交叉，将腰带递向身体两侧（不能超过腋中线），巡回护士协助系好腰带；巡回护士在手术衣的下摆稍用力拉平手术衣，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。穿对开式无

7、菌手术衣方法包背式手术衣：外科洗手后，取手术衣；手持衣领，袖洞面向自己轻轻抖开；将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入衣袖内，并向前平行伸展；巡回护士协助拉衣、系衣领带及内片腰带；穿衣者戴好无菌手套；穿衣者递右手侧腰带给巡回护士，巡回护士以无菌持物钳（镊）夹住，或将右侧腰带递给已经穿好手术衣戴好手套的人员，绕过背后使手术衣的外片遮盖上内片，将腰带转递回给穿衣者右手将腰带与胸前另一腰带结扎；穿包背式无菌手术衣方法穿包背式无菌手术衣方法穿手术衣注意事项穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向无菌区域保持一定距离