《门诊处方评价表》word版

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1、附件1门诊处方评价表_________________医院　抽样时间_________________检查内容检查组评价检查内容检查组评价是否合格1、未使用药品通用名称开具处方7、药品规格、数量书写不规范2、处方上无诊断8、用法用量不清，使用“遵医嘱”、“自用”等含糊的字句3、处方前记书写缺项［姓名、性别、年龄(婴幼儿写月、体重)、日期、科别、病历号］11、普通处方超过7日用量；急诊处方超过3日用量；慢性病、老年病或特殊情况适当延长用药天数未加说明4、处方后记书写缺项(医师签名、调剂签名、处方审核签名、处方金额)12、医师越权开具抗菌药物处方（特殊管理药品未执行《抗菌药物临床应用指

2、导原则》分级管理的规定）5、处方医师签名潦草、盖章不清，与留样不一致9、处方书写潦草、涂改、不易辨认6、处方修改或超剂量后医师不重新签名10、其它是否合理1、适应证不适宜5、用法用量不适宜2、遴选的药品不适宜6、联合用药不适宜3、存在配伍禁忌或者不良相互作用7、重复给药4、药品剂型或给药途径不适宜8、其它有无超常1、无正当理由的大处方，药品品种多、数量大6、医保患者自费药品使用不合理2、无正当理由开具高价药7、处方用药物与个人或科室经济利益挂钩3、无正当理由超说明书用药8、单张处方超过5种药品4、根据患者点药开具处方，而患者疾病又无治疗需求9、其它5、人情处方和无正当理由的严重不适

3、宜用药11