医疗机构临床用血管理办法(2012)

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1、医疗机构临床用血管理办法《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号）各种文件的法律地位法律全国人大制定发布国家法律法规行政法规规章部门规章是行政性法律规范文件。如（部长令）规范性文件卫生部文件(部发文)（卫XX发XX号，）通告（）、公告（）部函（卫XX函XX号，）办公厅文件(卫办XX发XX号)办公厅函（卫办XX函XX号）医疗机构临床用血管理办法医疗机构临床用血管理办法主旨关键体现医疗机构临床用血管理办法第一章总则4条第二章组织与职责7条第三章临床用血管理19条第四章监督管理4条第五章法律责任6条第六章附则1条第一章总则内容管理主旨管理目的管理依据管理机构管理要求管理范围第一章总则第一条为加

2、强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。原：第一条根据《中华人民共和国献血法》第十六条规定，制定本办法。第一章总则第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。原：第三条县级以上人民政府卫生行政部门负责对所辖医疗机构临床用血的监督管理。第一章总则第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。明确医疗机构管理的要求及管理内容确立临床用血管理

3、的原则用血管理重点体现：持续改进原则，保障患者安全，防范医疗风险第一章总则第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。适用范围第二章组织与职责输血管理组织架构卫生部：临床用血专家委员会省级：临床用血质量控制中心医疗机构：用（输）血管理委员会输血科（血库）明确其职责第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准；（二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平；（三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见；（四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高

4、临床合理用血水平，保证输血治疗质量。第二章组织与职责第二章组织与职责第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。第二章组织与职责第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。第二章组织与职责第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管

5、理工作。第二章组织与职责其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。原：第五条医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会，负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：（一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；（二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程；（三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平；第二章组织与职责第九条

6、临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责：（四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施；（五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术；（六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。第二章组织与职责第二章组织与职责第十条医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科或者血库，并根据自身功能、任务、规模，配备与输血工作相适应的专业技术人员、设施、设备。不具备条件设置输血科或者血库的医疗机构，应当安排专（兼）职人员负责临床用血工作。原：第六条二级以上医疗机构设立输血科（血库），在本院临床输血管理委员会领导下，负责本单位临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行

7、情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。第二章组织与职责第十一条输血科及血库的主要职责是：（一）建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血；（二）负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血；（三）负责血液预订、入库、储存、发放工作；（四）负责输血相关免疫血液学检测；（五）参与推动自体输血等血液保护及输血新技术；（六）参与特殊输血治疗病例的会诊，为临