特殊人群的口腔保健

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1、特殊人群的口腔保健OralHealthCareforSpecialGroups北京大学口腔医学院口腔预防教研室妊娠期妇女婴幼儿学龄前儿童中小学生老年人残疾人妊娠期妇女的口腔保健Oralhealthcareforpregnantwomen目的和重要性：促进孕妇自身的口腔健康和全身健康促进胎儿健康地生长发育具体目的：（1）提高孕妇的口腔保健知识水平，改变观念和行为（2）减少妊娠期间龋病和牙周疾病的发生和发展（3）减少准妈妈口腔内致龋菌的数量妊娠期常见的口腔问题口腔卫生差妊娠期牙龈炎龋齿的增加或加重妊娠期牙龈炎pregnancygingivit

2、is个别牙或全口牙受累，牙间乳头处最明显前牙区重于后牙区牙龈鲜红，松软光亮，极易出血2-3个月出现症状，8个月达高峰具体内容：1.做好妊娠前的准备工作准备要孩子之前，进行口腔检查妊娠的前3个月是关键时期，要尽早进行口腔健康咨询所有的器官系统在这个时期形成妊娠的第4－5周牙胚开始形成，第9－12周牙齿和骨骼开始矿化妊娠的第4－6周上颌骨未融合形成唇裂或腭裂具体内容：2.合理营养，膳食平衡特别是妊娠早期的营养缺乏——釉质发育不全，牙齿钙化不全3.建立良好的生活习惯，慎重用药，避免有害因素侵袭酗酒——面部畸形药物——唇腭裂具体内容：4.加强口腔健康

3、教育，定期口腔检查口腔健康教育内容：如何维护孕妇自身的口腔健康如何维护孩子的口腔健康适宜的治疗时间：孕中3个月口腔检查内容：口腔卫生及健康状况变形链球菌的计数预防措施：氟化物，洁治，洗必泰漱口水等准妈妈要保持很好的口腔卫生，将潜在的变形链球菌的传播减到最小龋病是一种感染性疾病变形链球菌可以从父母传播给孩子具体内容：5.将口腔保健纳入到孕妇的常规保健工作中妊娠本身不导致口腔疾病牙科治疗的适宜时间－妊娠中期掌握正确的自我口腔保健方法和有关孩子口腔保健的知识，拥有健康的口腔婴幼儿的口腔保健Oralhealthcareforinfantsandto

4、ddlers重要性：基础，重点中的重点儿童保健是贯彻预防为主方针最重要的一环目标：无龋婴幼儿的口腔特点：新生儿出生-4周唾液腺不发达，口腔黏膜干燥，易感染白色念珠菌——鹅口疮注意喂养时的卫生常喂白开水，清洁口腔婴儿4周-1岁生长快速，被动免疫消失主动免役不完全，乳牙开始萌出，恒牙的钙化期幼儿乳牙全部萌出婴幼儿最常见的口腔疾病－龋病6个月的婴儿上前牙龋坏3岁儿童的患龋率50.6％早期儿童龋，简称ECCEarlychildhoodcaries以前用过的名称：奶瓶龋nursingcaries,nursingbottlecariesnursingbo

5、ttlemouth,baby-bottletoothdecay,bottle-mouthcaries定义：6岁以下儿童的dmfs≥1特点：上切牙首先快速受累，然后波及第一乳磨牙原因：牙齿频繁接触含糖的饮食牙齿萌出后菌斑就开始堆积婴儿频繁接触甜食，特别是在睡觉的时候，唾液流速降低，牙齿处于酸性环境中，非常容易患龋无论母乳喂养还是人工喂养，孩子吸吮时舌覆盖了下切牙，甜食直接和上切牙接触龋损的表现：早期，牙面出现脱矿的白色区域进展后，病变变为黄褐色，质地变软，出现缺损最后，牙齿形成环状龋坏，冠易折断，残根形成母乳喂养的婴儿也发生ECC喂养次数过多，按需哺乳，每日

6、超过10次婴儿口腔保健的重要内容第一次口腔检查时间：6个月左右，最好不超过1岁目的:（1）评价孩子口颌系统的发育情况（2）在愉快的氛围中让孩子熟悉诊室的环境（3）家长进一步掌握有关的知识第一次口腔检查包括：1.与家长面谈，了解情况，咨询服务包括：生长发育情况，喂养史，疾病史，口腔卫生习惯，饮食的管理，氟化物的使用等等孩子1岁时应该停止用奶瓶喂养婴儿睡觉时不应用奶瓶来做安慰奶瓶中只能装入牛奶或配方奶每日多次的母乳喂养，喂养的时间过长也是龋病的危险因素避免夜间哺乳尽量减少变形链球菌在母婴间的传播婴幼儿通常每日需要多次进食餐间零食最好选择低

7、致龋性的食物就龋病的危险性来说，致龋性食物总的摄入量远没有每日摄入的次数以及食物在口腔内存留的时间带来的危险性大新生儿应该尽早开始接受口腔护理喂奶后要用纱布或软的面巾擦拭口腔去除食物残留养成良好的习惯第一次口腔检查包括：2.临床检查灯光和牙科治疗台不是必需的主要目的：熟悉环境，不对牙科诊室有恐惧感，采用舒适愉快的检查方式knee-to-kneeposition早期口腔保健的优点：1）发现并改正不良的婴儿喂养方式，降低致龋危险性2）帮助婴儿家长为儿童选择低致龋性的饮食3）讲解并示范婴儿口腔清洁方法和步骤4）确定儿童氟化物摄入状况并推荐适当