手卫生规范培训

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1、手卫生与医院感染预防与控制世界手卫生日每年5月5日，是“世界手卫生日”，由世界卫生组织（WHO）于2009年倡议发起，旨在强调在医疗护理过程中提高医护人员手部卫生、减少医源性感染的重要性。迄今，全球共有168个国家的近1.6万个卫生机构加入了世卫组织发起的“拯救生命：清洁你的手”全球运动。你知道吗？全球洗手日_每年10月15日2008年是联合国大会订立的国际环境卫生年，促进用肥皂洗手公私伙伴组织（PPPHW）发起“全球洗手日”活动倡议，号召全世界各国从2008年起，每年10月15日开展用肥皂洗手活动。

2、世界卫生组织在2005年倡导，并在该年的10月13日订立，目的是呼吁全世界通过“洗手”这个简单但重要的动作，加强卫生意识，以防止感染到传染病；培养并支持全球和区域用肥皂洗手的文化，关注各个国家的洗手状况，加大对用肥皂或洗手液洗手好处的宣传。你知道吗？三甲评审标准【B】手卫生依从性≥95%。【C】洗手正确率≥85%【B】洗手正确率≥90%【A】洗手正确率≥85%【C】医务人员手卫生知识知晓率100%如果我们不注意洗手，会发生什么呢？病人很容易发生医院感染自己很容易携带病菌、患病带给自己的家人、朋友，如果

3、他　　　　　　　　　　们免疫力低下时，马上就可能发病的工作需经医务人员的手来完成国外报导：医院感染是由手引起的国内资料统计：医院感染由手传播洗手的重要性hy90%80%30%医院的环境是一个大的贮菌库。外环境中有各种环境可以造成微生物污染。医务人员在这种环境中工作，手部会沾上各种微生物（致病菌、条件致病菌、病毒、支原体等）。传染源宿主传播途径洗手可以切断传播途径清洁意味着更安全洗手是最简单、经济、有效的预防医院感染的方法4多重耐药菌的增加，给医院环境带来污染，最终危及医疗安全，多重耐药菌感染主要通过接

4、触传播，除应重视环境清洁消毒，减少患者之间的设备共用，而手卫生能阻止30-40%多重耐药菌的传播，做好手卫生就可降低交叉感染几率。手卫生与医院感染的经济损失全世界每年有1600万患者死于医院感染，手卫生可预防30%的医院感染发生，那么通过手卫生减少医院感染发生就每年可以挽救500~800万人的生命。我国约400万的病人发生医院感染，直接导致的经济损失达到160亿～240亿元。通过手卫生避免医院感染发生每年可以为国家节约50-80亿人民币。手卫生与医院感染的结果手卫生不良引起医院感染导致：延长住院病人的

5、平均住院日：外科伤口感染病人住院日延长8.2天，普外手术延长9.9天，整形外科手术延长19.8天。泌尿系统感染延长1~4天，外科手术感染延长7~8天，医源性肺炎延长7~30天。增加医疗费用：国内据中山医大附属第一医院及湖南医大附属湘雅医院的对照研究结果表明，平均每例医院感染病人增加医疗费用2400~3200元，延长住院时间15~18天。19真皮暂居菌角质层又称为污染或非种植菌落（过客菌丛）不能在干燥的皮肤上繁殖通过洗手（机械作用）可以很容易地移除通常在皮肤上的生存时间不长是造成医院感染的主要病原20常

6、驻菌不易被去除！！！S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,197221S.Selwyn,H.EllisBritishMedicalJournal,1972消毒5小时后皮肤表面的细菌数量又会恢复！PLEASEWASHTHEMNOW!外科洗手洗手卫生手消毒是指用普通或者抗菌肥皂（皂液）和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程

7、，应具备持久抗菌活性手卫生（HandHygiene）23洗手卫生手消毒外科洗手方法普通皂液+流动水抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗抗菌皂液+流动水免洗手消毒剂擦洗要求清除大部分的暂驻菌清除所有暂驻菌清除所有暂驻菌和部分常驻菌机制机械作用机械+化学作用机械+化学作用适用场所普通病房ICU,急诊手术时创伤性治疗、检查前时间皂液在手部揉搓>15s，洗手时间>40s六步洗手法>15s抗菌皂液+流动水2-5min，无水洗手液擦洗>20s院内洗手分型－APIC请记住两前三后、把好五关：两前：接触患者前、行无菌操作

8、前；三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。★手卫生5个重要时刻口腔护理穿刺注射气管插管准备无菌器械接触病人安装氧气面罩查体：叩诊、听诊、测血压帮病人穿衣服后非侵入性检查如测脉搏、血压、听诊后接触粘膜后穿刺后置入侵入性设备后拔出导管后移除尿袋、辅料后更换床单调节输液器后接触床旁桌后调整呼吸机面板后28ow手卫生设施洗手方法卫生手消毒方法外科洗手方法关于手套29一般手卫生设施洗手用水：流动水水龙头：非手触式清洁剂：皂液手消毒剂：酒精性无水洗手液干