-个7岁女孩沙盘游戏案例与分析

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1、.一个7岁女孩的沙盘游戏案例分析姓名：宋红艳单位：垦利县胜坨镇实验小学.......一个7岁女孩的沙盘游戏案例分析摘要：小Z，7岁，我镇实验小学一年级学生，最近两个月总是怕黑，晚上睡觉如果没有大人在房间，不让关灯，如果关上灯害怕的睡不着，睡着了也常磨牙，有时被噩梦惊醒。经过六次沙盘游戏，情绪有了改善，与朋友交往渐渐主动，自己开始试着离开妈妈午睡，晚上妈妈忙时，她也会自己先上床睡觉，有了很好的作息习惯。上课注意力集中，能够较为主动的回答问题，学习效率有了明显提高，精神状态有所好转。一、一般资料1.人口学资料：小Z，女，汉族，7

2、岁，我镇实验小学一年级学生。父亲是司机，母亲是教师。在妈妈的陪同下来访。经调查与询问，父母家人均无人格障碍和其他神经症性障碍，无重大躯体疾病史，家庭无精神疾病史。2.个人成长史：小W是独生女，剖腹产，抵抗力较差，经常感冒，小Z从小由妈妈带大，由于爸爸妈妈工作忙，，据妈妈讲不到两岁就进幼儿园，两岁就会用筷子自己夹菜，吃饭很乖，但一到奶奶家就爱撒娇，不如平时听话，在幼儿园时，老师对她评价很好，能和小朋友友好相处，学背诗、学跳舞都学得很好，性格有点偏内向，只跟自己熟悉的小朋友玩，比较胆小，晚上出去玩，若没有路灯，会紧紧拉住妈妈的手

3、，爸爸妈妈想极力的培养小Z，每周妈妈陪她学钢琴、学舞蹈、学画画，她也挺喜欢学的，所以父母对小Z寄予了很大希望，尤其是母亲，更是盼着她成为一个品学兼优的孩子。现在小.......Z在班里的学习也不错，特别是写得一手好字，这也源于老师的耐心指导，小Z是个特别听老师的话的孩子，每次作业都能认认真真的完成，哪怕是一次朗读的作业，她也不会落下，一直是老师同学口中的好学生、家长眼中的好孩子，未受到任何挫折。3.精神状态：神情自然，有良好的记忆力、感知能力和思维能力。知情意统一，人格完整。4.躯体状态：来访者没有躯体症状。经医学检查无器质

4、性性病变。二、主诉和个人陈述1.主诉：最近两个月总是怕黑，晚上睡觉如果没有大人在房间，不让关灯，如果关上灯害怕的睡不着，睡着了也常磨牙，有时被噩梦惊醒。2.个人陈述：最近我晚上总是害怕，不想一个人睡，如果没有妈妈陪，我会抱着枕头或其他毛绒玩具睡也可以，但千万不要关灯，因为一关灯我就会想象着有鬼，总是睡不着。三、咨询师观察到的情况和他人的反映（1）咨询师观察到的情况：来访者身材非常瘦弱，身着干净整洁。在咨询师的引导下，能够谈一点自己的事情，但是话语不多，总是拉着妈妈的手不肯放，有点怕生的样子。能正面与咨询师接触，口齿清楚，说话

5、怯生生的，声音偏小。（2）来访者班主任反映的情况：小Z入学成绩是班里的前几名，认字很多。每次作业都表现非常好，内向乖巧，不太和老师、同学说话，很守纪律，学习认真，上课发言虽不积极，可是叫起来总是回答的很出色。四、评估与诊断.......（1）主要症状：胆小怕黑、性格内向。（2）诊断及依据：诊断：对该来访者的诊断为一般心理问题。诊断依据：该来访者的反应强度不强烈，没有影响逻辑思维。基本维持正常的生活、学习和社会交往，没有对社会功能造成严重影响，无回避和泛化。②病程标准：病程两个月左右。综上所述，可以诊断为一般心理问题。（3）鉴

6、别诊断：①与精神病相鉴别：依据病与非病的三原则，该来访者的知情意是统一的，个性稳定，对自己的心理问题有自知力，有主动就医的行为，无逻辑思维的混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。②与焦虑性神经症相鉴别：焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”，是一种内心紧张不安，预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪，常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于三个月或

7、半年。该来访者只是胆小怕黑，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有两个月左右，因此可以排除焦虑性神经症。③与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，已经泛化，对社会功能造成严重影响。而该来访者的心理问题并不严重，仅是就事论事，没有出现泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间较短，因此可以排除严重心理问题。五、咨询目标的制定.......咨询师与来访者共同协调，确定了具体目标、最终目标、近期目标和长远目标。（1）具体目标与近期目标：调整认知方式，缓解心理压力。（2）最终目标和长期目标：增强来

8、访者的社会适应能力，完善来访者的个性，促进其心理健康发展。六、咨询方案（1）咨询方法与原理整个咨询主要采取沙盘游戏治疗法。沙盘游戏（sandplaytherapy）是由瑞士分析心理学家卡尔夫于20世纪五六十年代在分析心理学基础上，融合了世界技法（WorldTechnic）和东方道家、佛学思