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时间:2018-11-25
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1、中医基础理论绪论一、中医学理论体系的概念1、中医学:中医学是在中国产生的研究人体生理、病理以及疾病的诊断和预防等的一门学科,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。2、中医基础理论:中医基础理论是研究和阐明中医学的基本概念、基本理论、基本规律的一门学科,是中医学的理论基础和重要组成部分,是学习中医学的入门课程。二、中医学理论体系的形成和发展(一)中医学理论体系的形成——四大著作1、《黄帝内经》:简称《内经》,成书于战国到秦汉时期,作者不详,系统地阐述了人体的生理、病理、诊断、治疗和养生等问题,内容包括脏象、经络、病因、病机、诊法、辨证、治则、针灸和汤液等。它是我国历史上现存的
2、第一部医书,奠定了中医学的理论基础,被称为“医书之宗”。后世被分为《素问》和《灵枢》两部分。2、《难经》:又称《黄帝八十一难经》,成书年代与《内经》大体相仿,作者秦越人。全书共有81个问题,以问答方式阐述了人体的结构、生理、病因、病机、诊断、治则和治法等内容,尤其在脉诊和针灸治疗等方面优于《内经》。是当时与《内经》相媲美的一部著作。3、《神农本草经》:简称《本经》,成书于东汉末年,作者不详。全书共记载药物365种,根据药物的性能将药物分为上、中、下三品。并且总结了药物的基本理论和汤、酒等剂型。它是我国第一部药物学著作。4、《伤寒杂病论》:成书于东汉末年,作者张仲景。系统地
3、论述了疾病的诊断和治疗,集理、法、方、药于一体,我国第一部临床医学专著。具有很大的实用价值,被后世称为“方书之祖”。后被分为《伤寒论》和《金匮要略》。(二)中医学理论体系的发展1、魏晋隋唐时期王叔和的《脉经》——现存最早的脉学专著。巢元方的《诸病源候论》孙思邈的《千金要方》和《千金翼方》2、宋金元时期金元四大家刘完素——提出“火热论”,主张“六气皆从火化,五志过极皆化火”,为“寒凉派”。张从正——提出“攻邪论”,主张“邪去则正安”,为“攻下派”。李杲——提出“脾胃论”,主张“内伤脾胃,百病由生”,为“补土派”。朱丹溪——提出“相火论”,主张“阳常有余,阴常不足”,为“补阴
4、派”。3、明清时期温病四大家叶天士——《温热论》,提出卫气营血辨证法。吴鞠通——《温病条辨》,提出三焦辨证法。薛已——《湿热病篇》王孟英——《温热经纬》三、中医学理论体系的基本特点(一)整体观念1、概念:中医学认为人体是一个统一整体,人与自然、社会环境也是一个统一整体。这种机体自身整体性,内外环境统一性的思想称为整体观念。2、内容:1)人体内部的统一性。2)人与外界环境的统一性。人体五脏六腑四肢五体九窍五脏心肝脾肺肾这样,人体就以心为中心,分别由一脏一腑一体一窍构成了心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统五大系统。五大系统相互协作,相互影响,组成人体这个统一的整体。(二)
5、辨证论治1、病、证和症的概念病——是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整过程。如感冒、痢疾、疟疾、麻疹、哮喘、中风等。症——是指疾病的具体单个临床表现,即症状。如发热、咳嗽、头痛、眩晕、等。证——是指在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病因、病位、病性和邪正关系等内容,反映了疾病发展过程中该阶段病理变化的本质特征。2、辨证、论治的概念及关系(1)概念:辨证——将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位和邪正关系,概括、判断为某种证。论治——是根据辨证的结果,确定相应的治疗方法。(2)关系:①辨证是确定
6、治疗方法的前提和依据;②论治是辨证的目的,通过论治效果可以检验辨证是否正确;③辨证和论治,是诊疗疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,是理论和实践的体现,是指导中医临床理法方药具体运用的基本原则。3、病治异同中医治疗病人的依据是“证”而非病,因此,便存在“同病异治”和“异病同治”二种情况。(1)同病异治:同病异治——指同一种疾病,由于在疾病发展的不同阶段,病理变化不同,即证不相同,治法也就不同。(2)异病同治异病同治——指不同疾病,如出现相同的病理变化,即出现相同的证,即可采用相同的治法。第一章中医学的哲学基础第一节气一元论一、气和气一元论的含义(一)气的含义:气是不断运
7、动着的,具有很强活力的精微物质,它是构成人体的最基本物质,也是维持人体生命活动的最基本物质。人体都是由气所构成的。气是无形的,但是可以构成有形的体。元气、正气等。(二)气一元论的含义:世界上的万事万物都是由气这一种元素所构成的。气是构成世界的基本物质。二、气一元论的基本内容(一)气是构成世界万物的本源。气一元论认为气是构成世界的本始物质。《庄子·知北游》指出:“通天下一气耳”。存在于世界上的气,有两种状态:一种以弥散而剧烈运动的状态存在,由于细小、分散,加之不停的运动,用肉眼难以看到,称之为“无形”;另一种以凝聚的状态存在,细
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