小儿癫痫的健康教育与护理指导

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1、小儿癫痫的健康教育与护理指导肖志田田小琴孙露璐廖建湘胡雁龚小梅【摘要】目的：总结癫痫患儿的健康教育方法与护理对策，引导癫痫患儿接受正规治疗，提高对治疗的依从性，控制发作，提高患儿生活质量。方法：对专科门诊与住院的癫痫患儿建立癫痫病历档案，开展多种形式的健康教育，发放癫痫知识手册，定期开展癫痫之家活动，对患儿及家长进行系统的癫痫相关知识教育与护理指导。建立咨询网站，公布咨询电话，方便家长随时咨询癫痫有关问题。结果：通过健康教育与护理指导，提高了患儿及家长对癫痫的认识水平与家庭护理能力，对治疗的依从性增高，患儿

2、得到长期、合理、有效的治疗。结论：重视并正确评估癫痫患儿及家长的健康教育需求，对其进行针对性的健康教育指导，可提高其对治疗的依从性，巩固疗效，减少复发，提高患儿的生活质量。【关键词】癫痫；健康教育；护理指导癫痫是小儿神经系统最常见疾病之一。它是由脑神经元异常放电引起的发作性、暂时性脑功能紊乱，小儿患病率约3‰~6‰，远远高于一般人群[1]。癫痫治疗成功与否的关键是提高治疗的依从性。而家长对子女患病态度、家长及患儿对疾病及抗癫痫药物的认识情况等影响对治疗的依从性。因此对本病开展健康教育，增进患儿和家长健康知识

3、，使其积极配合治疗和护理，对控制发作、提高生活质量有十分重要的意义。我院自1998年设立了癫痫专科门诊，并在此基础上建立了癫痫之家，在癫痫患儿诊治、健康教育及家庭护理指导方面取得了较好的效果，现介绍如下。1对象与方法1.1对象自1998年1月-2006年12月专科门诊及病房确诊为癫痫的患儿共3780例。1.2方法1.2.1健康教育前评估对所有确诊癫痫患儿均建立癫痫病历档案，进行系统的癫痫相关知识教育。通过与家长的沟通，收集患儿一般情况，发病经过及用药情况，了解家长职业、文化程度、子女确诊癫痫的时间、对子女患

4、病态度、对疾病的认识情况、对抗癫痫药物的认识情况等，评估患儿及家长对健康教育的需求，做好复诊及随访资料。1.2.2制定健康教育计划根据患儿年龄、病情、心理状况、家长知识水平等与家长一起制定出合适的健康教育目标。1.2.3选择教育方法根据患儿年龄、家长知识水平、职业特点及对疾病的认识等综合因素考虑，确定教育形式与方法。在实际工作中，根据需求的不同，我们采用了“一对一”教育、小组式教育、群体教育、电教教育及配合板报等各种教育形式。开展癫痫之家活动，每2~3月一次有神经专科医生进行癫痫知识讲座，答疑。编写并发放癫

5、痫宣传资料，建立咨询网站，公布咨询电话，方便家长随时咨询癫痫有关问题。2健康教育2.1加强对疾病的认识过去，由于癫痫治疗方法在我国未得到充分发展，很多癫痫患者未得到及时合理治疗，部分患者有了不同程度的智力障碍或经常癫痫发作，加之现在的科普工作广度也做得不够，致使社会上部分人对癫痫持有偏见与歧视，使癫痫儿童在上学、就业和成家方面受到了不公平的待遇。子女患癫痫对家长是个巨大的刺激，让其背负上了沉重的心理负担。我们要及时对家长进行心理疏导，耐心讲解本病的病因、临床表现、治疗及预后等，发放《癫痫大众周知》，让家长从

6、理论上对癫痫有一个全面的认识。认识到癫痫是一个可以治疗的疾病，只要坚持正规的治疗，患儿能正常的生活和学习。2.2心理指导2.2.1患儿癫痫的反复发作可引起不可逆的脑损伤，由于社会上的偏见与歧视，癫痫患儿在承受病痛的同时，精神和心理也受到一定程度的伤害，存在情绪异常、行为异常、认知功能障碍等心理障碍，这一点已被国内外许多学者所证实[2，3]。在护理癫痫患儿时，护士应尽可能早的为患儿提供有关癫痫的基本知识，对有心理障碍的癫痫患儿予以心理咨询教育及干预，提高其对疾病的信心，鼓励患儿参加社会活动，增强自我意识及独立

7、能力，扩大兴趣范围，培养乐观情绪，改善人际关系，促进身心健康。2.2.2家长父母的心理行为可影响儿童的个性发展，护士应指导家长正视现实、稳定情绪、控制情感，提高心理素质，消除对癫痫的恐惧感，增强战胜疾病的信心。癫痫患儿家长存在的不良心理状态无疑对患儿的个性形成产生影响。家长的癫痫知识水平和对患儿的态度明显影响患儿的心理状态。重视家长特别是父母的心理帮助与支持，有利于家长正确引导子女的心理发育。2.3用药指导大多数癫痫患儿通过合理药物治疗均可控制发作，控制发作的首要因素是长期规律用药，只有在治疗过程中保持稳定

8、的有效血浓度才能有效的控制癫痫不再发作。护士首先要对家长进行服药指导，特别是首次确诊的患儿家长，要使其充分认识到正确服药的重要性，坚持督促协助患儿按医嘱定时定量服药。在治疗过程中严格按照医生医嘱增减药量或换药。定期复查肝、肾功能及血药浓度。有的家长通过看药物说明书片面的认为抗癫痫药有许多副作用，可影响肝肾功能，甚至认为抗癫痫药是镇静剂，孩子会越吃越傻。对于此类家长应指导其正确认识药物的毒副反应，正确地权衡癫痫发作