麻醉三基试题（卷）

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1、麻醉三基试题1麻醉前检诊的目的包括哪几个方面？答：包括三个方面：（1）获得有关病史、体格检查、实验室检查、特殊检查和病人精神状态的资料以及拟行手术的情况，进行分析和判断，以完善术前准备并制定合适的麻醉方案；（2）指导病人配合麻醉，回答有关问题，解除病人的焦虑和恐惧，取得病人的同意和信任；（3）根据病人的具体情况，就麻醉和手术的风险以及如何配合与手术医师取得共识。2简述对病人病情和体格情况评估的ASA分级标准？答：根据ASA标准将病人分为五级：1级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术耐受良好，正常情况下没有什么风险；2级：有轻微

2、系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全。对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小；3级：有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力。施行麻醉和手术有一定的顾虑和风险；4级：有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大；5级：病情危重、濒临死亡，手术是孤注一掷。麻醉和手术异常危险。3何谓屏气试验？答：屏气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，先让病人作数次深呼吸，然后让病人在深吸气后屏住呼吸，记录其能屏住呼吸的时

3、间。一般以屏气时间在30秒以上为正常。4何谓吹气试验？答：吹气试验是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，让病人在尽量深吸气后作最大呼气，若呼气时间不超过3秒，示用力肺活量基本正常。如呼气时间超过5秒，表示存在阻塞性通气障碍。5何谓吹火柴试验？其临床指导意义如何？答：吹火柴试验是指用点燃的纸型火柴举于距病人口部15cm处，让病人吹灭之，它是一种简易的床旁测试病人肺功能的方法，如不能被吹灭，可以估计病人的FEV1.0/FVC%<60％，第1秒用力肺活量＜1.6L，最大通气量＜50L。6提示气道处理困难的体征有哪些？答：（1）不能张口；（2

4、）颈椎活动受限；（3）须退缩（小颊症）；（4）舌体大（巨舌症）；（5）门齿突起；（6）颈短，肌肉颈；（7）病态肥胖。7简述改良的Mallampati气道分级？答：病人取端坐位，尽可能张大口并最大限度地将舌伸出进行检查，将气道评定为四级：I级：可见咽峡弓、软腭和腭垂。II级：可见咽峡弓、软腭，但腭垂被舌根部掩盖而不可见。Ⅲ级：可见软腭。Ⅳ级：仅可见硬腭。有Ⅲ级或Ⅳ级气道者预示气管内插管困难。8何谓颏甲距离？其测定的意义是什么？答：颏甲距离是指在颈部完全伸展时从下领骨下缘到甲状软骨切迹的距离。正常在6.5cm以上，如果小于3-4横指（6c

5、m），则用喉镜窥视声门可能发生困难。9肝实质性病变、肝细胞受损的病人在术中、术后有可能发生凝血机制障碍的原因是什么？答：（1）可致凝血因子缺乏而出现凝血机制障碍；（2）库普弗细胞的吞噬作用降低，AT-Ⅲ的合成减少，纤溶酶原的合成下降，易于发生弥散性血管内凝血（DIC）；（3）抗纤溶酶和抗纤溶酶原活化素的合成减少，消除纤溶酶原激活物的能力下降，可引起原发性纤溶。10嗜铬细胞瘤术前准备的重点应放在哪两方面？答：重点应放在控制高血压和改善血容量两个方面。11麻醉前准备的目的是什么？答：麻醉前准备的目的为了使病人在体格和精神两方面均处于可能达

6、到的最佳状态，以增强病人对麻醉和手术的耐受能力，提高病人在麻醉中的安全性，避免麻醉意外的发生，减少麻醉后的并发症。12麻醉前准备的任务包括哪几方面？答：（1）做好病人体格和精神方面的准备，这是首要的任务；（2）给予病人恰当的麻醉前用药；（3）做好麻醉用具、设备、监测仪器和药品（包括急救药品）等的准备。13简述麻醉前用药的目的？答：（1）使病人情绪安定、合作，减少恐惧，解除焦虑，产生必要的遗忘；（2）减少某些麻醉药的副作用，如呼吸道分泌物增加，局麻药的毒性作用等；（3）调整自主神经功能，消除或减弱一些不利的神经反射活动，特别是迷走神经反

7、射；（4）缓解术前疼痛。总的目的是通过以上相应用药使麻醉过程平稳。14简述Cormach-Lehane喉镜暴露分级？答：根据在喉镜暴露下所能见到的喉部结构将其分为四级：I级能完全显露声门；Ⅱ级能看到构状软骨（声门人口的后壁）和后半部分的声门；Ⅲ级仅能看到会厌；Ⅳ级看不到会厌。I、II级插管容易，Ⅲ级插管难度明显增加，但对有经验者并不构成困难，Ⅳ级插管困难。15请写出临床常用的选择小儿气管导管及插管深度的参考公式。答：选择小儿气管导管的公式是：ID=年龄（岁）/4+4；导管的插入深度参考公式是：深度（cm）=年龄（岁）/2+12。16简

8、述全麻诱导前预充氧的方法及意义。答：预充氧的方法是：在病人意识消失和呼吸肌麻痹之前，用尽可能密闭的面罩吸入流量大于6L/min的氧，平静呼吸时间超过3分钟或连续做4次以上的深呼吸。它的意义在于预充氧使功能残气量中氧气/氮