手术室现有消毒剂的分类及应用

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1、手术室现有消毒剂的分类及应用佑安医院手麻科1.定义2.分类3.现有种类及应用定义消毒剂是指用于杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化要求的制剂，它不同于抗生素，它在防病中的主要作用是将病原微生物消灭于人体之外，切断传染病的传播途径，达到控制传染病的目的。分类1.按成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。2.按消毒效果分类有3种：高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。手术室现有种类及应用1.洁尔碘洁尔碘是以烷基酚聚氧乙烯醚络合碘为主要有效成分的消毒液，有效碘含量为3.0g/L~3.5g/L,

2、可杀灭化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。适用范围：适用于注射、采血和各种穿刺及手术切口部位皮肤消毒。2.碘酊碘酊每瓶20ml含碘400mg，辅料为碘化钾、乙醇。为皮肤科用药类非处方药药品。适用范围：皮肤感染和消毒。由中心向外涂擦局部，消毒后需用70%酒精脱碘。3.碘伏碘伏是以碘为主要有效成分与表面活性剂络合而成的消毒液，有效碘含量为5g/L，可杀灭肠道致病菌、化脓性球菌、致病性酵母菌和医院感染常见细菌。适用范围：手术前刷手、手术野皮肤消毒、注射部位皮肤消毒、粘膜冲洗消毒注意事项：1.原液稀释必须用蒸馏水或去离子水2.碘过敏者慎用消毒部位使用浓度使用方法手术前刷手原液（5g/L）

3、刷洗作用3min手术及注射部位原液（5g/L）涂抹、擦拭作用3min粘膜稀释至0.5g/L冲洗、擦拭作用3min4.75%酒精酒精分子具有很强的渗透力，能穿过细菌表面的膜，进入细菌内部，使构成细菌生命基础的蛋白质凝固，将细菌杀死。可杀灭大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念球菌适用于手、皮肤消毒和物品表面消毒注意事项：1.远离火源、密封、避光保存2.对酒精过敏者慎用3.不宜于脂溶性物体表面的消毒4.不宜于空气消毒及医疗器械的浸泡消毒5.95%酒精95%酒精味无色澄清液体，微有特臭，味灼烈，易挥发，易燃烧，燃烧时显淡蓝色火焰。95%酒精能将细菌表面包膜的蛋白质迅速凝固，直接使细菌的细胞壁变性，腺

4、口封闭腺体分泌停止，形成粘连并封闭囊腔。近年来有人主张将95%酒精注入囊肿，达到闭塞囊肿的目的。95%的酒精用于擦拭紫外线灯。这种酒精在医院常用，而在家庭中则只会将其用于相机镜头的清洁。70%～75%的酒精用于消毒。这是因为，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。40%～50%的酒精可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮，如按摩时将少许40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，就能达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的目的。25%～

5、50%的酒精可用于物理退热。高烧患者可用其擦身，达到降温的目的。因为用酒精擦拭皮肤，能使患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力，其挥发性还能吸收并带走大量的热量，使症状缓解。但酒精浓度不可过高，否则可能会刺激皮肤，并吸收表皮大量的水分。6.过氧化氢3%本品为无色澄清液体，无臭或有类似臭氧的臭气，遇氧化物或还原物即迅速分解并发生泡沫，遇光易变质。适用于化脓性外耳道炎和中耳炎、文森口腔炎、齿龈脓瘘、扁桃体炎及清洁伤口。注意事项：不可与还原剂、强氧化剂、碱、碘化物混合使用健康危害侵入途径：皮肤接触、吸入、食入。浓过氧化氢有强烈的腐蚀性。吸入该蒸气或雾对呼吸道有强烈刺激性。眼直接接触液体可致不可

6、逆损伤甚至失明。口服中毒出现腹痛、胸口痛、呼吸困难、呕吐、一时性运动和感觉障碍、体温升高等。个别病例出现视力障碍、癫痫样痉挛、轻瘫。双氧水还可致人体遗传物质DNA损伤及基因突变。双氧水可能加速人体衰老进程。双氧水与老年痴呆症的发生或发展关系密切。双氧水与老年帕金森氏病、脑中风、动脉硬化及糖尿病性肾病和糖尿病性神经性病变的发展密切相关。过氧化氢还可能导致或加重白内障等眼部疾病。通过呼吸道进入可导致肺损伤。多次接触可致人体毛发，包括头发变白，皮肤变黄等。食入可刺激胃肠黏膜导致胃肠道损伤及胃肠道疾病。7.过氧乙酸过氧乙酸为强氧化剂，有很强的氧化性，遇有机物放出新生态氧而起氧化作用，与次氯酸钠（

7、又名84消毒液）、漂白粉等被作为医疗或生活消毒药物使用，为高效、速效、低毒、广谱杀菌剂，对细菌繁殖体、芽孢、病毒、霉菌均有杀灭作用。因此可用它来进行杀菌、消毒。此外，由于过氧乙酸在空气中具有较强的挥发性，对空气进行杀菌、消毒具有良好的效果。熏蒸消毒：以20%成品熏蒸（1—3g/m3）8.戊二醛戊二醛消毒液是一种新型、高效、低毒的中性强化消毒液，可杀灭细菌繁殖体、细菌芽孢、肝炎病菌等病原微生物。戊二醛有广谱的杀灭微生物能力，2%的碱性