[精品]胃镜图片

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时间:2018-11-24

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1、.正常食管黏膜呈淡红色、浅黄色或淡黄白色,与橘红色的胃黏膜比色调要淡得多。食管黏膜有比较明显的毛细血管网,有时还能见到位于肌层稍粗的血管。贲门在食管与胃连接处,淡红色的食管黏膜与橘红色的胃黏膜形成明显的分界线,两者互相交错,构成齿状线。.正常胃底黏膜皱襞排列杂乱,与胃体大弯侧皱襞相连接。可见少量澄清的胃液聚集于胃底。胃体小弯黏膜皱襞比较平滑。胃体前、后壁的黏膜皱襞呈分叉状。胃体大弯黏膜皱襞较粗而多,常呈脑回。.侧面观察呈一光滑弧形缘。正面观察呈嵴状缘,其一方为胃体腔,另一方为胃窦腔。胃窦的黏膜皱襞容易因充气而消失,故胃镜下表现为光润平滑。幽门呈圆形,常处于收缩关闭状

2、态,也可呈松弛开放状态。.呈无角的袋状,扩张情况下见不到皱襞。黏膜色泽比胃黏膜略淡,有时被胆汁染色而略发黄。接近观察呈细颗粒状(天鹅绒状)此即十二指肠绒毛。呈管状,有环形皱襞,色泽与球部相同,黏膜也呈天鹅绒状。肠管有些弯曲,在中段内侧壁偏后处可见到十二指肠乳头。.食管中段黏膜破损,片状发红。.食管中、下段黏膜呈纵行条状充血发红、水肿,甚至糜烂。食管中下段,可见数条纵行条状糜烂,表面附黄白色坏死苔,伴充血发红、水肿。.女,65;有食管裂孔疝(滑脱型)、反流性食管炎史26年,未经系统治疗;一月来泛酸、烧心、胸骨后疼痛加重,伴有轻微吞咽困难胃镜下可见食管食管短缩,食管下段

3、可见片状糜烂溃疡,病变融合成片,病变处活检6块。贲门距离门齿35cm。贲门部位关闭差,胃液反流。胃底倒转观察,可见贲门部与内镜接触不严密病理诊断:食管下段大片坏死炎性肉芽组织,并可见少许癌灶食管中下部大弯侧可见一肿物隆起,呈菜花样;表面凸凹不平、伴有新鲜出血。.男,37岁。由肺癌转移而来。食管中段可见一锥型肿物向食管腔突入,表面尚光滑,淡红色。男,69岁。吞咽困难。距门齿30cm处,可见大小约1.5cm×2.5cm不规则溃疡,周边结节隆起,基底僵硬不平,脆易出血,覆污苔。病理:鳞状细胞癌。.男,45岁。吞咽困难。食管距离门齿30-35cm处,可见数个结节息肉样隆起,

4、伴有糜烂和溃疡,溃疡底不平,附污苔,环形狭窄,管壁僵硬,易接触性出血,蠕动差。病理:食道鳞状细胞癌。女,70食管距门齿32cm有一大小约2.0×4.5cm条状纵形隆起,表面糜烂溃疡,质地较硬,蠕动缺失,脆易出血,管壁狭窄.男,63可见食管距门齿35cm处有一直径约3.5cm葡萄样结节隆起,质地柔软,脆易出血,活检8块。由于出血及狭窄,胃镜未进入胃腔。病理诊断:食管腺癌(乳头状)男,63可见食管距门齿35cm处有一直径约3.5cm葡萄样结节隆起,质地柔软,脆易出血,活检8块。由于出血及狭窄,胃镜未进入胃腔。病理诊断:食管腺癌(乳头状).女,67;有食管息肉史一年,一周

5、来自觉吞咽困难可见食管距门齿27cm处有一直径约1.0cm菜花样有蒂结节隆起,隆起表面粗糙不平,伴有糜烂病理诊断:食管鳞癌(低分化)男,75。咳嗽痰多,胃痛。食管中下段,可见粘膜片状充血发红糜烂,可见融合,脆易出血。食管短缩,贲门距离门齿35cm。贲门部位关闭差,胃液反流。胃底倒转观察,可见贲门部与内镜接触不严密。.同上.男,68岁。吞咽困难1月。胃镜下可见贲门部位大小约1.0cm×1.0cm结节隆起,质硬。胃底可见巨大溃疡,大小约3.0cm×4.0cm,覆污苔,伴有结节隆起,脆易出血,基底僵硬,蠕动缺失。病理结果:腺癌。.同上(反转法)男,61岁。吞咽困难。贲门部

6、位关闭差,胃底贲门可见大小约1.3cm×1.5cm菜花样隆起,表面糜烂溃疡,脆易出血。病理:贲门部腺癌。.同上.女,12岁。十二指肠球部前壁可见一圆形疡,大小约0.6cm×0.7cm溃疡,基底覆黄厚坏死苔,周边充血水肿。十二指肠球部前壁可见一不规则深溃疡,大小约1.0cm×1.2cm,上附黄厚坏死苔,周边充血水肿、隆起。.十二指肠球部前壁可见0.5cm×0.8cm不规则溃疡,内附黄厚苔,周边充血水肿,伴有十二指肠球腔变形、狭窄。十二指肠球腔,可见多发性浅表糜烂,点、片状白苔若霜斑样,伴充血、水肿,绒毛模糊不清。.女,71,上腹痛。十二指肠球部前壁可见一大小约1.0c

7、m×1.2cm溃疡,溃疡表面覆盖黄白色坏死苔,周边充血水肿。.男,54,有球部溃疡史;急性腹痛2天。腹诊和胸腹X片显示胃穿孔。十二指肠球部前壁可见一大小约0.8cm×0.8cm溃疡,溃疡表面覆盖黄白色坏死苔,可见血痂,周边充血水肿。.胃体部黏膜充血水肿,可见比较密集的圆形充血性红斑,伴有病理分泌物渗出。胃黏膜高度水肿,反光增强,伴有充血。.胃窦黏膜密集分布小结节状隆起,隆起顶端糜烂或有凹陷,伴有充血水肿.胃黏膜一部分红白相间,以白为主,粗糙不平,血管透露(萎缩);另一部分充血发红,伴有水肿(浅表)。两者边界十分明显。胃黏膜变薄。可以见到胃体血管网明显透露。.胃窦

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