度广西科学技术进步奖推荐材料卷内目录

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1、附件52013年度广西科学技术进步奖推荐材料卷内目录项目名称:自治区科技成果登记号:序号文件编号责任者文件材料题名日期页号1广西科学技术进步奖推荐书-51-2013年度广西科学技术进步奖推荐书一、项目基本情况项目名称是否属于保密项目()A、是B、否主要完成单位主要完成人项目起止时间年月日起年月日止所属国民经济行业()ABCDEFGHIJKLMNOPQRST项目曾获科技计划、基金资助情况计划、基金名称编号下达部门下达年度授权发明专利(项)授权的其他知识产权(项)广西科学技术奖励委员会办公室制-51-二、项目简介所属科学技术领域、主要技术内容及创新要点、技术经济指标、促进行业

2、科技进步作用及推广应用、效益情况。(不超过1000个汉字)-51-三、项目主要科技创新(限5页内)-51-四、项目详细内容1.立项背景。2.详细科学技术内容。3.与当前国内外同类技术的主要参数、效益、市场竞争力的综合比较。4.推广应用情况。(限20页内)-51-5.近三年直接经济效益单位:万元(人民币)项目总投资额回收期(年)年 份新增销售额新增利润新增税收创收外汇(万美元)节支总额累 计经济效益的有关说明及各栏目的计算依据:6.社会效益与间接经济效益-51-五、项目曾获科技奖励情况获奖时间奖项名称奖励等级授奖部门(单位)六、项目知识产权情况知识产权类别知识产权具体名称国

3、家(地区)授权号授权日期证书编号权利人发明人-51-七、主要完成人情况表姓名排名性别出生年月出生地民族党派行政职务工作单位办公电话身份证号码移动电话电子信箱邮政编码通信地址毕业学校文化程度最高学位技术职称专业、专长毕业时间曾获科技奖励情况参加本项目的起止时间自年月至年月对本项目技术创造性贡献声明本人遵守《广西壮族自治区科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和广西科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,保证所提交材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相关后果并接受

4、相应的处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。本人签名(要求正楷):本单位确认该完成人情况表真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如产生争议,愿意积极配合调查处理工作。工作单位(盖章)年月日-51-年月日八、主要完成单位情况表单位名称排名单位性质()A、科研院所B、高等院校C、企业D、医疗机构E、其他单位组织机构代码法人代表通信地址/邮编联系人单位电话移动电话电子邮箱传真-51-对本项目主要贡献声明明本单位遵守《广西壮族自治区科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和广西科学技术奖励委员

5、会办公室对推荐工作的具体要求,保证所提交材料真实有效,项目经公示无异议,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形;如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。法人代表签名:单位(盖章)年月日   年月日九、推荐单位意见-51-(如该项目往年曾推荐广西科学技术奖励,请写明在研究、应用、推广等方面新增加的实质性内容)声明本单位遵守《广西壮族自治区科学技术奖励办法》及其实施细则的有关规定和广西科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效,

6、且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。推荐单位(盖章)年月日注:由专家推荐的不用填写此表。十、推荐专家意见-51-专家情况姓名工作单位通信地址邮政编码专业、专长联系电话现从事的科学技术工作推荐专家资格国家最高科学技术奖获得者()中国科学院院士()中国工程院院士()经认定有推荐资格的专家()推荐意见(如该项目往年曾推荐广西科学技术奖励,请写明在研究、应用、推广等方面新增加的实质性内容)声明本人遵守《广西壮族自治区科学技术奖励

7、办法》及其实施细则的有关规定和广西科学技术奖励委员会办公室对推荐工作的具体要求,保证所推荐项目的全部推荐材料真实有效,且不存在任何违反《中华人民共和国保守国家秘密法》和《科学技术保密规定》等相关法律法规及侵犯他人知识产权的情形。如有虚假,愿意承担相应责任并接受相应处理。如产生争议,保证积极配合调查处理工作。推荐专家签名:                     年月日注:由单位推荐的不用填写此表。十一、附件-51-1.评价证书2.国家法律法规要求的检测或行业审批文件3.知识产权证明4.主要应用证明5.检索报告6.其他证明-51

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