实验室意外事故应急处置和应急预案

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1、实验室意外事故应急处置和应急预案福建医科大学附属南平第一医院高世华应急处置的定义应急反应：是指在发生突发事件时，能够在短时间内配备人力、物资和能源，迅速采取措施，减少损失；应急处置：准备充分，合理调配资源，按科学程序操作，把突发事件的损失减少到最低限度的一种措施或体系。应急处置的原则：确定实验室意外事故时的指挥机制；确定应急情况下的人员职责；建立意外发生时的报警程序；使用事故处理前配备的用具、用品；采取人员疏散、控制意外、去污、消毒、自救或送医等措施减少意外造成的损失。WHO要求每一个从事病原微生物工作的实验室都应当制订针对所操作微生物和动物危害的安全防护措施。三

2、级以上实验室都必须有一份书面方案。人员准备：确定实验室意外事故时的指挥机制，确定应急情况下的人员职责，特别是现场指挥人员的确定；物质准备：照明（固定或移动式应急照明灯）；个人防护设备（头部、脸部、躯体、手部、足部用品，连体）；通讯（电话、电话号码），安装在缓冲区；急救（紧急喷淋设备、洗眼器、急救箱、担架）；消毒（消毒器、消毒剂）；维修（工具、消防器材）；消防（灭火器、灭火毯）；去污（清洁剂、去污剂）。程序准备：建立报警、急救、清污、消毒、处置等程序，熟悉并进行演练。应急处置的准备应急处置的关注点高致病性病原微生物的检测和鉴定等实验活动；实验室核心区、菌（毒）种保藏

3、室和动物房等高危险区域；明显处于危险中的个体和人群及其这些人员的移动；接受暴露或感染人员进行治疗和隔离的单位和相关人员；在事故处理中可能使用的免疫血清、疫苗、药品、特殊仪器和其他物资及其来源的可靠性、安全性；处理溢出材料、清除污染的专用器材和防护用品的供应、质量和有效性；事故处理中相应责任部门和责任人员的责任、权力和义务是否明确，如生物安全管理人员、地方卫生部门、临床医生、微生物学家、兽医学家、流行病学家以及环保、消防和警务部门。相关监管人员、消防人员、救护人员、治安人员和其他服务人员是否了解实验室布局和设备等应急资源。公示的相关部门电话号码项目负责人实验室负责人

4、单位负责人管理部门生物安全员消防队医院／急救机构∕医务人员警察/保安工程技术人员水、气和电的维修部门消毒/去污人员泄漏或外溢造成的衣物污染尽快脱掉最外层防护服，并注意防止感染性物质进一步扩散将已污染的防护服放入黄色垃圾袋内，待高压灭菌脱掉手套，到出口处洗手更换防护服和手套必要时对发生污染及脱防护服的地方进行消毒处理如果内衣被污染，应立即脱掉已污染的衣物，消毒处理泄漏或外溢造成皮肤、粘膜暴露感染性液体（血液、尿液标本或培养物）外溢到皮肤立即停止工作，脱掉手套、受到污染的衣服和鞋。用75%的酒精进行皮肤消毒再用大量水冲洗用对人体无害的消毒剂消毒接触部位。感染性液体溅入

5、眼睛立即停止工作，脱掉手套迅速用洗眼器冲洗再用生理盐水冲洗（注意动作轻柔，勿损伤眼睛）两种情况都应做适当的预防治疗和医学观察，并报告实验室安全员进行事故记录给卫生急救部门打电话，并告知卫生救护人员有关泄漏物质的情况，以便他们有意识地自身保护。将沾染感染性物质的人员转移至安全区域隔离。手部清洗消毒推荐使用肘动式、脚踏式或自动式洗手开关流动水冲洗手部，然后用液体皂、洗涤剂滴在手上，反复搓手，先掌心，再从指尖到指根，再手背、手腕、手臂（必要时），最后用水彻底冲洗（动作轻揉，水不要开的太大）清洗完毕，用干净的纸巾或手巾擦干可以用75%的酒精擦手来清除双手的轻度污染在没有洗

6、手池的地点，可以使用含酒精的“免洗”手部清洁产品替代洗眼器的使用方法洗眼器应设在辅助工作区内，核心区只能配置无水洗眼液取下洗眼器罩，受感染者的眼睛部位摆放到冲眼器花洒正上方将洗眼器开关打开，洗眼器花洒即有清水喷出。（涉及高致病性病原微生物时，流下的污染水由洗眼器下方盛水箱接住，需要进行消毒处理）刺伤、切割伤或擦伤应急处理保持镇静，立即停止实验，脱掉手套。用清水和肥皂水清洗伤口。尽量挤出伤口处的血液，取出急救箱，用碘酒或75%的酒精擦洗伤口，适当的包扎。及时就医，告知医生受伤原因及可能的微生物污染，必要时要进行医学处理。向实验室安全员报告，进行事故记录。将事故中可能

7、沾染感染性物质的人员转移至安全区域隔离。发生大量危害性气溶胶释放的处置所有人员必须立即撤离相关区域报告实验室负责人在1h内任何人不得进入事发实验室，以使气溶胶排出和重粒子沉降；无通风系统则应推迟进入（如24小时）贴出标识以示禁止入内过后由专业人员指导清除污染，如甲醛蒸汽熏蒸，操作时注意防护暴露人员应进行医学观察，必要时及时就医生物安全柜内大量溢出处理使生物安全柜保持开启状态。在溢洒物上覆盖浸有消毒剂的吸收材料，作用一定时间以发挥消毒作用。（必要时，用消毒剂浸泡工作表面以及排水沟和接液槽）消毒后脱下手套。如果防护服已被污染，脱掉污染的防护服后，洗手。穿好新的防护装备

8、，如手套、