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时间:2018-11-24
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1、中风患者如何在家里进行康复训练许多脑血管病患者及其家属对康复治疗认识不足。一些医师缺乏康复医学知识,片面强调急性早期卒中病人宜限制活动,卧床静养。卒中患者只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化,48小时后即应进行功能康复。早期康复治疗有益恢复生活处理能力,所谓早期康复,是指病人在患病后,只要生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再恶化,48小时后即可进行功能康复。这也意味着脑血管病病人发病1周内大都可以采用康复措施。也有些康复治疗措施,在入院的第一天就可以应用,如保持肢体的功能位,感觉输入,视、听、
2、触觉刺激等,目的在于预防合并症的发生。临床医学针对的是疾病或病理生理异常;而康复医学直接面对的是功能障碍,强调积极主动的功能训练而且在生理功能无法恢复的情况下,强调采用代偿或替代的途径,增强患者的适应能力,并逐渐恢复实际运动能力。康复从床上运动开始。中风患者即使经抢救能存活下来,很多也会留下行动不便等后遗症,如果出院后家人对他们实行“全面”的照顾,“包办”一切,反而会剥夺他们运动的机会,影响他们的康复。其实,患者中风后康复得好不好,除了与病情有关外,很大程度上还取决于患者有没有进行很好的康复训练。下面介绍一些
3、床上康复训练的要点。床上移动。床上移动是相对比较简单的运动,学会后对患者大有裨益。患者仰卧,双腿屈曲,足底平贴床面,抬高臀部,做俗称“搭桥”的动作。然后根据需要向左侧或右侧移动臀部,待臀部回落床面后,再移动肩部、头部,最后调整全身姿势。开始训练时,家人应在一旁监护,以防出现意外。许多患者初学臀部会无力抬起,这时家人可以协助,稍微用力帮患者抬高臀部。床上翻身。9翻身的动作看起来很简单,但实际上要患者自行完成是需要技巧的。首先要教会患者做攥拳的动作。具体做法是双手掌心相对、十指交叉(患侧拇指位于上方)。向健康一侧
4、翻身时,做好前面所说的攥拳动作,伸直手臂与身体成90度,然后由双上肢、肩部带动躯干翻身,随后旋转骨盆,带动下肢翻转。这时家人要视情况帮助行动不便的一侧下肢摆好位置,完成翻身动作。向患病的一侧翻身时,同样攥拳,伸直手臂与身体成90度,健康的一侧抬起,离开床面并配合同侧上肢,同时向患病一侧的方向摆动数次,然后借助惯性,翻向患侧。患者翻身后,家人应查看患者的姿势是否舒服,保护好患者的膝关节和肩关节。以上两个动作初步锻炼了患者的肌肉力量和协调能力,同时能给患者支配身体的一点点自由,可以使患者免受褥疮之苦。床上坐起,康
5、复运动的第二步。中风偏瘫患者,学会了如何在床上平移和翻身后,在身体条件允许的情况下,可以开始学习如何从床上坐起。这样不仅增加患者活动范围,而且可以让患者的视野更宽阔,给他生活的信念,增强他战胜疾病的信心。一、床上坐起。1、从健康一侧起坐:先做翻身动作,把身体翻到健康一侧位置,然后将患病一侧上肢置于身体前,让患者一边用健侧手臂支撑躯干,一边抬起躯干。必要时,家人可把一只手置于患者后枕部,给予向上的辅助力,另一手帮助患者下肢移向床边并沿床缘垂下。2、从患病一侧起坐:把身体翻到患病一侧,双手做攥拳动作,患者用患病一
6、侧前臂支撑躯干坐起。家人一边协助其抬头,一边辅助患侧下肢移向床边并自床垂下。学会坐起以后,患者应该开始一定的床上活动,尤其是瘫痪肢体各大关节的活动。这对维持肌肉的强度和力量,防治肢体挛缩非常有利。二、床上运动。91、肩关节活动:用健康的手握住患病一侧的手腕,带动患手上举至头,再返回。也可以双手叉握(患侧拇指处于上方,掌心相对),由健手带动患手上举过头。这两个动作有利于恢复肩胛、肩及手指各关节的正常活动,可预防和缓解肩痛和上肢水肿,也有助于恢复患病一侧上肢的运动功能。患者上肢不能自行上举时,最好先到矫形中心制作
7、肩带,防治肩关节脱位,预防肩痛等并发症的发生。2、肘关节活动:用健康一侧的手握住患病一侧的手腕,对肘关节进行屈曲伸展活动。在屈肘90度时,可将患病一侧的手掌旋转至掌心向上,随后再将掌心转至向下,以促进前臂旋前、旋后的功能恢复。3、腕关节及手指活动:用健康一侧手掌握住患病一侧手掌,前屈,接着背屈。然后握住患病一侧的4根手指,一起做屈伸动作。4、髋关节活动:把健康一侧下肢插于患病一侧下肢的下方,伸直双下肢,用力向上抬起。以上动作,最好每天能做5-6次,每次10-15分钟。俗话说“生命在于运动”,中风后瘫痪的病人更
8、需要积极的运动锻炼。因此,如果您关爱家中患者,就要积极地让康复中的他动起来。康复,别忽略了手。正常人可能会觉得,瘫痪患者最痛苦的莫过于不能直立行走。其实,瘫痪患者,不仅需要锻炼腿部功能,常被忽略的手部功能的锻炼也是非常重要的。手部功能基本正常的话,患者的日常生活大多可以自理,对患者来说,能增加他的康复信心;对家人来说,能显著减轻护理的负担。不同程度的手部瘫痪情况,锻炼的侧重点是不同的。偏瘫手基本没有
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