简析放射性物质钋ˉ210在英国的放射医学事件

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1、简析放射性物质钋ˉ210在英国的放射医学事件-->简析放射性物质钋ˉ210在英国的放射医学事件2006年11月，俄罗斯前特工利特维年科（AlexanderLitvinenko）在英国伦敦大学附属医院丧生后，代写硕士论文调查人员发现其体内有放射性物质钋ˉ210［1］。随后，英国警方对伦敦的多处场所进行了搜查，在其居住地、曾经出入的场所、搭乘的飞机等许多地方发现有钋ˉ210污染［2~4］。以英国健康保护局为首的卫生机构展开了医学响应。1事件发生2006年11月1日，俄罗斯前特工亚历山大·利特维年科因身体不适住入伦敦北部的Bar医院。11月13日，由于其病情

2、恶化，转入伦敦大学附属医院。11月17日，有消息称其病来自“铊”中毒。11月20日，利特维年科被转到重症监护病房。11月23日晚上9时21分，利特维年科因多器官衰竭去世。在其死亡前三小时，工作人员在其尿液中发现有大量的钋ˉ210。随后，调查人员发现利特维年科的住所、曾经出入的场所、搭乘的飞机等许多地方都有钋ˉ210的痕迹。利特维年科中毒事件立即从单纯的个人中毒死亡事件变成涉及整个英国和其他国家的放射性污染事件。2英国卫生机构开展的医学响应11月24日，英国健康保护局、国民保健热线等医疗卫生机构开始了对此事件的响应。他们开展的响应主要包括：（1）阻止污染

3、，包括告知公众可能受影响的地点、对可疑地点进行监测、向公众提供有关钋ˉ210的知识及去污方法；（2）评估可能受到照射的人的危险性，进行尿液分析检测；（3）确认和通知需要医学随访的人；（4）向公众和受照的人提供心理咨询等。2.1阻止公众受到进一步的污染2.1.1信息发布和公众的宣传教育事件发生后，健康保护局立即成立专门的媒体组和信息组，接受媒体采访、发布事件进展情况。11月24日，健康保护局召开新闻发布会，并在其网站发布有关该事件的信息；11月25日，该局公布：在伦敦皮卡迪里167号的Itsu寿司饭店、千禧酒店的松树酒吧和饭店、格罗夫纳广场和位于Mus2

4、作为临时判断表面污染的参考水平。对于松散污染则采取擦拭、冲洗方法去污，包裹污染物并放置于安全地方存储直到放射性衰变到安全水平等方法来处置污染物。在松散污染消除后，再次进行监测，测量固定污染的水平。对大于10Bq/cm2的固定污染，建议在表面加一层涂料，以阻挡其产生的α辐射。注意要将污染部位标示出来。如果污染物方便拆除，且价值不高，则建议拆除并包裹污染物，并移至安全地方存储直到放射性衰变到安全范围。柔软污染物也采取这一方法处理。在事件发生的最初一段时间，由于时间紧、要监测的地点多，辐射防护组以两人为一组，每天24小时、每周7天，不间断的进行监测和去污。2

5、.2评估可能受到照射人的危险性［5］钋是一种非常稀少但毒性很强的元素，有很多种类同位素如钋ˉ209、钋ˉ208、钋ˉ210等。钋ˉ210在衰变过程中主要发射α粒子，同时伴随极少量的γ射线。钋ˉ210属于极毒性核素，与同等重量的氰化物相比，钋的毒性要强约2.5亿倍。钋ˉ210可通过吸入、摄入或伤口进入人体。一旦进入人的体内，能长期滞留于骨、肺、肾和肝中，其远期辐射效应会引起肿瘤；吸收剂量越高，癌症发生的概率就越高。由于钋及其α射线不能穿透体表皮肤，因此钋只有在进入体内产生内照射后，才对内脏器官形成放射性损伤，照射剂量大的可以导致严重的放射病甚至死亡。受到

6、极大剂量照射的利特维年科后期就出现了心脏衰竭、毛发脱落、免疫系统及神经系统等多组织器官严重受损，并最终医治无效而死亡。判断钋ˉ210内污染的依据主要包括接触史调查、症状和体征检查及24小时尿液/粪便的放射性检测。钋ˉ210进入人体后，可通过粪便和尿液自然排出，粪排量大大高于尿排量，但由于其收集和处理难度较大，健康保护局选择尿样，硕士论文代写建立了钋ˉ210的自沉积α谱快速检测程序。接受尿液检测的人员包括与利特维年科有密切接触的人员、工作在受污染场所的员工和拨打国民保健热线经随访确认需检测的人员。截止到2007年3月23日，该局对990人进行了危险评估，

7、对其中的779人进行了尿样分析。在有效的738个结果（见表1）中，有17人受到明显污染，有效剂量超过6mSv，短期内不会发生明显的放射性疾病，长期患病风险存在；35人受到轻微污染，有效剂量在1～6mSv，可能接触过钋ˉ210，但不会有公共卫生风险，不会引发个体健康问题；有85人尿样中钋ˉ210含量大于30mBq/24h尿，但受照剂量估算小于1mSv，因此，不会有公共卫生风险，也不会引发个体健康问题，只是可能接触过钋ˉ210；另有601人的钋ˉ210含量在正常本底范围，可以排除污染。2.3国际响应［2，3，5］由于钋ˉ210污染的场所多是酒店、饭店，出入

8、的人来自世界各地。而被污染的4架英航飞机在停运之前已经又飞了221个航班，运载乘客有33000