农村妇女病普查情况调查

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1、农村妇女病普查情况调查农村妇女病免费普查情况调查　　　　十一届全国人大二次会议在《政府工作报告》中指出：“在农村妇女中开展妇科疾病定期检查”，为响应党中央和国务院的号召，为进一步维护妇女健康权益，提高广大农村妇女健康水平，**市妇联主动作为，充分发挥妇联组织密切联系妇女群众的工作优势，与卫生部门加强沟通协调，把农村妇女病免费普查和“两癌”检查工作作为推动妇女发展，解决妇女民生的大事、实事来抓，在组织、动员、宣传等方面积极发挥作用，共同推进农村妇女病免费普查和“两癌”检查项目的顺利实施。现将有关工作开展情况汇报如下：　　　　一、基本情况　　　　**市委、市政

2、府高度重视，把关注民生，关注农民的健康状况，尤其是关注农村妇女的健康摆在重要位置，我市于2009年9月正式启动第一轮农村妇女病和“两癌”免费检查项目，其中宫颈癌项目县为邵东县。2012年9月下发《2012--2015年**市农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案》，启动第二轮农村妇女病和“两癌”免费检查项目，其中宫颈癌项目县为邵东、新邵、**县，乳腺癌项目县为邵东、新邵县。8个县市把妇幼保健院定为唯一筛查单位，6个县市每年共有财政配套经费178万元，新邵县2011年在全市率先纳入新农合报帐300万（其中检查100万、治疗200万），其他7个县市区2012年也

3、相继纳入新农合报帐。市县两级都联合成立工作领导小组和专家技术指导组。　　　　二、取得的成效　　　　1、第一轮“两癌”免费检查宫颈癌项目县完成情况：邵东县三年应完成农村妇女宫颈癌检查任务为88617例，三年已筛查35-59岁适龄农村妇女92351例，任务完成率为104%；三年宫颈癌检查项目初筛92351例，宫颈脱落细胞检查1237例，阴道镜检查7181例，宫颈组织病理检查627例，其中CINⅠ181例，CINⅡ39例，CINⅢ17例，原位腺癌8例，浸润癌5例，其他377例。癌前病变早诊率为94.8%，癌前病变及宫颈癌病人治疗人数为248例，治疗率为99.2%

4、。　　　　2、第二轮“两癌”免费检查项目县完成情况：邵东县宫颈癌检查34390人，查出CINI4例，CINII2例，CINIII2例，宫颈癌5例；乳腺癌检查2005人，查出乳腺癌1例。新邵县宫颈癌检查2500人，乳腺癌检查2300人，乳腺钼靶检查41人；查出宫颈癌3人，乳腺癌2人，宫颈癌前病变13人（CIN1级7人，CIN1-2级5人，CIN2级1人）。**县因经费未到位目前还未启动。　　　　3、农村妇女病普查完成情况：三年来全市共普查农村妇女2343087人，患病925986人，患病率为39.52%，其中慢性宫颈炎398953人、阴道炎467648人、并

5、查出宫颈癌275例、乳腺癌196例、卵巢癌45例，发现癌前病变11例。普治601890.9人，普治率65%。　　　　三、存在的问题　　　　1、农村妇女自我保健意识有待提高：部分农村妇女对“两癌”免费检查意义理解不够，羞于进行妇科检查和乳腺检查；有些农村妇女认为患妇科疾病难于启齿，羞于见人，往往选择自行到药店清洗了事。　　　　2、对外出务工的农村妇女的免费检查工作存在不足：已婚育龄农村妇女大部分外出经商或打工，真正在家的比较少，一般不愿意因参加体检而回家。　　　　3、私立医院和个体诊所的变相免费妇检影响项目的开展：据查，某些私立医院开车到各县市乡镇打着政府免

6、费妇检的幌子，结果是无病说成有病，小病说成大病，乱开处方、乱作LEEP手术，许多妇女在私立医院或个体诊所经历一次妇检及受骗后，不愿意再参加“两癌”检查，给妇女病检查工作造成了很大的阻力，严重影响了妇女病普查的正常开展。　　　　4、在农村妇女病免费普查工作中应突出政府主导的职能：虽然绝大多数县市区均按要求开展了农村妇女病普查，但政府重视程度不一。部分县市区财政进行了专项预算，每年进行了大量的资金投入。但很多县市区经费问题仍是主要的困扰，缺乏政府主导的长效机制，将影响此项工作的可持续性。　　　　5、诊断标准不一，治疗欠规范：在诊断方面，最常见的是宫颈炎的诊断，

7、检查人员往往仅凭肉眼观宫颈糜烂即下诊断，造成过度诊断现象。治疗不规范现象一部分发生在对生殖道感染疾病方面，尤其是对宫颈的物理治疗不规范，另一部分是对筛查出的宫颈早期病变的规范化处理方面，以上两方面的问题较突出。　　　　6、后续治疗及随访未完善：普查的目的是发现疾病及时治疗，但目前在农村妇女病普查工作中，对疾病的登记、治疗、跟踪随访等方面未重视，尤其是检查发现的早期病变及癌症患者，应登记造册，专人管理，定期追踪。　　　　四、建议　　　　1、源头规范。建议政府下发专门的文件，制定详细的工作方案。对承担普查工作的医疗机构、人员实行“准入制”。明确普查项目标准、普

8、查技术要求。特别要实行治查分开，普查医疗机构只能开出低于30元的处