慢性胆囊炎的食疗

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1、惠尔宝营养工作室蔬果汁的常见问题及慢性胆管炎的饮食原则和食谱编号：C006130402今天有顾客咨询营养问题。顾客自述如下：请问每天喝几杯蔬果汁合适？每次大概多少毫 升？早上空腹能喝蔬果汁吗？请问我胆囊切除后伴有慢性胆管炎，能为我推荐几个蔬果汁食谱 吗？惠尔宝的营养师参照顾客提出的问题，回复及建议如下：一．早上空腹能喝蔬果汁吗？早上空腹不建议喝蔬果汁。建议早上起来后先喝一杯白开水，人在整夜的睡眠中未饮水，然而呼吸、排汗、泌尿却仍在进行中，这些活动需要消耗损失许多水分，早晨起来先喝杯白开 水，可使

2、血液得到稀释，纠正夜间的高渗性脱水。而喝蔬果汁的话，胃肠道还没来得及冲洗干 净，又增加了新的膳食纤维和营养素，胃肠道系统又要开始工作，因此建议第一杯应是白开水，待正式早餐时，蔬果汁配合馒头、全麦面包等正餐一起食用比较合理。另外胆囊炎和胆管炎患者也应大量喝水，多喝水可以起到稀释胆汁、加速胆汁排泄、防止胆汁淤积的作用，有利于胆道疾患的恢复。二．每天喝几杯蔬果汁合适？每次大概多少毫升？这个没有定论，和蔬果汁的种类、浓稠度及个体情况有关。一般情况下，每天喝2~3杯就 够了。每次的饮用量在300毫升左右为

3、宜，而且最好在两餐之间或餐前喝。 果汁当中几乎不含蛋白质，多数果汁含较丰富的维生素C和植物生化素，但B族维生素 的含量较低。另外在饮用蔬果汁时注意以下几点：1）如果血糖偏高的话，少喝含糖量高的果汁，可以适当吃些草莓等含糖量低的水果。肾病患者因无法排出体内多余的钾，多喝蔬果汁可能会造成高血钾症。2）蔬果汁偏凉，如果是阳虚体质的人，可加根茎类的蔬菜或加燕麦、芝麻、糙米、亚麻籽等一起打成汁，比较不会那么凉。3）各种蔬果的营养不同，所以各色蔬菜水果都要吃，不要偏食某几种，否则仍会造成营养不均衡。4）早餐

4、以五谷为主比较好，五谷食材如豆类富含蛋白质，薯类富含膳食纤维，营养素非常全面，而且属于性温的食物，对应阳虚或阴虚体质都有平衡的作用。5）由于您目前胆囊切除并患有慢性胆管炎的情况，可适当增加富含膳食纤维的五谷和蔬果汁的饮用量，具体请参照以下原则。三．胆囊切除后胆管炎的病因及食疗1.胆囊切除后胆管炎的病因：胆囊炎一般是由胆石症引起，胆囊炎后期一般采用胆囊切除术治疗。慢性胆管炎的常见致 病因素为胆管结石所致梗阻，其他还包括肿瘤、炎性狭窄和蛔虫等因素，多伴有细菌感染。常规手术如胆囊切除、胆管探查，胆道的

5、反复刺激水肿、胆道残余结石均可诱发急性或慢性胆管 炎。近年来，人类流行病学调查和临床观察资料表明，绝大多数胆囊炎、胆管炎和胆石症患者 存在肉类蛋白质和草酸摄取过量，而膳食纤维和水分摄取量明显不足的情况。由此可见，草酸和肉类蛋白是导致胆结石的重要潜伏因子，而膳食纤维可与胆汁酸结合，使胆汁中胆固醇溶解 度增加，减少胆石形成。惠尔宝营养工作室2.胆囊炎、胆管炎的饮食原则：(1)适宜的能量：由于能量摄入过多易致肥胖，而胆结石患者又多见于肥胖者，因此限制 能量摄入就显得尤为重要。研究表明，随着体重的增加，

6、肝脏合成的内源性胆固醇也增加，这 也可能是肥胖者易形成胆固醇结石的主要原因之一。供给标准依患者的病情及一般状况而定， 可略低于正常量，以每日7.56～8.40MJ（1800～2000kcal）为宜，肥胖者可低于此标准， 以减轻体重。(2)适量的蛋白质：供给量以（1～1.2）g/(kg·d)为宜。过多的蛋白质摄入增加胆汁分泌， 影响病变组织的修复；但蛋白质摄入过少会影响患者的营养状态，同样不利于受损胆管组织的 修复。宜多选用含脂肪低的高生物价优质蛋白食物，其中优选大豆制品和鱼虾类。 (3)严格限制

7、脂肪和胆固醇的摄入、适当增加磷脂的摄入：胆管炎时因胆汁分泌障碍，影 响了脂肪的消化与吸收；过多的脂肪摄入可促进胆囊收缩素的分泌与胆囊收缩，诱发胆囊疼痛。 因此，需严格限制脂肪的摄入，尤其应限制动物脂肪。植物油有助于胆汁的排泄，可作为脂肪的主要来源，但应逐渐增量并均匀分散到各餐中。 每日脂肪适宜摄入量为20～40g。过多的胆固醇摄入可引起胆汁中胆固醇浓度增加，形成胆 固醇结石。对于胆石症患者需采用低胆固醇膳食，每日适宜摄入量胆固醇应＜300mg，若合 并严重高胆固醇血症，则应控制在200mg以内。

8、禁止食用高胆固醇食品。胆汁的主要成分是胆盐（占50%～70%），其次为磷脂（占25%～30%），而胆红素和 游离脂肪酸分别占3%～5%和3%～6%。如胆汁中胆固醇的含量过高或胆盐和磷脂含量降 低，则易发胆固醇结石。临床研究表明，提高胆汁中磷脂/胆固醇的比值，有助于预防和治疗 胆石症。因此，可通过增加含磷脂丰富食品的摄入或口服卵磷脂予以补充。(4)关注碳水化合物的质与量：碳水化合物易于消化、吸收，适量摄取有助于补充能量、 增加肝糖原储备和保护肝细胞，每日以摄入300～500g为宜。其来源应以复合糖