社区居民急诊急救知识讲座

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1、社区常见的急诊急救家庭版社区常见的急诊自救心绞痛中风低血糖症发热中暑咯血一、心绞痛急救什么是冠心病？心脏是一个强而有力的泵，通过复杂的动脉及静脉网将血液输送到所有重要的器官。心脏、动脉和静脉处于良好的状态是非常重要的输送血液去心脏的动脉称作“冠状动脉”冠状动脉发生病变，即称为“冠心病”心绞痛定义心绞痛是冠心病的一种最常见类型，是一过性心脏供血不足引起的。心绞痛是由于向心脏供血的冠状动脉狭窄或痉挛，引起心肌缺血而致痛。心绞痛临床表现—1、21）诱因：劳累、情绪激动、饱食、受寒2）疼痛部位：主要：胸骨后、前胸

2、、上腹部放射：左上肢、肩背部、心绞痛临床表现—3、4、53）疼痛性质：压榨、憋闷、紧缩、烧灼感4）持续时间：数分钟5）缓解：休息、含硝酸甘油后部分可缓解。心绞痛分型（1）稳定型（2）不稳定型:初发劳力型恶化劳力型静息型梗死后心绞痛变异型心绞痛心绞痛急救三步曲：休息含药叫车心绞痛急救--11.休息：立即休息，终止活动。就地采取坐位、半卧位或卧位休息，切忌活动，以免加重病情。疼痛缓解后，继续休息一段时间再轻微活动。心绞痛急救--22.含药：立即舌下含服（1）硝酸甘油1片。（前提：血压不低于平时水平）（2）速效

3、救心丸10粒。（3）复方丹参滴丸10粒（4）银盏心脉滴丸10粒心绞痛急救--33.叫车：尽快拨打急救电话（120或999）呼叫急救车。提供：（1）病人大致情况：姓名年龄症状等（2）联系人电话，畅通（3）具体地点，明显标志二、中风急救中风定义中风也叫脑卒中，包括：脑梗死和脑出血，症状相似，紧急处理方法一样。中风常见临床表现患高血压、心脏病或糖尿病的患者（1）突然头晕、头痛或晕倒，（2）随后出现口眼歪斜、流口水、说话含混不清或呕吐，（3）一侧肢体瘫痪等症状，很可能是中风。中风的紧急处理（一）不要摇晃患者，尽量

4、少移动，尽快呼叫急救车不要给患者喝水、进食清醒者，让患者平卧或半卧休息中风的紧急处理（二）意识丧失者，侧卧稍后仰，保持呼吸道通畅；取出患者假牙，及时清理口腔内呕吐物，防止吸入肺中。密切注意患者的意识、血压、呼吸、脉搏三、低血糖症急救低血糖症1、低血糖的临床表现（症状+体征）2、血糖（1）血糖≤2.8mmol/L（2）血糖≤3.9mmol/L（糖尿病患者）低血糖反应1、低血糖的临床表现（症状+体征）2、血糖：（1）血糖不低（2）血糖≤2.8mmol/L（见于血糖迅速下降时）低血糖的症状--轻度低血糖头晕、头

5、痛、眩晕、难以集中精力出虚汗手、脚、唇、舌发麻，发抖视力模糊心悸饥饿低血糖的症状—中度低血糖行为奇怪像喝醉了有暴力倾向意识模糊低血糖的症状—重度低血糖昏迷！死亡！低血糖的原因吃：少、延误、漏餐动：多、错时药：多（尤其胰岛素、磺脲类降糖药）其它：应激、生病、酒精、酷热轻度低血糖处理吃！糖块一勺糖含糖饮料其它含糖食品走！120或999重度低血糖处理走！立即叫急救车（120或999），由医生处理不要口服任何东西，昏迷者可能会窒息中度低血糖处理无昏迷，能配合者吃！（同轻度低血糖）意识模糊，不能配合者走！（同重度低

6、血糖）低血糖的预防（一）加强糖尿病健康宣教，熟知低血糖症状和自我处理方法，了解低血糖的原因随身携带葡萄糖片或糖果随身携带糖尿病急救卡经常监测血糖尽量按时吃饭低血糖的预防（一）规律用药，不要过量老年糖尿病降糖目标放宽：空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时血糖≤11.1mmol/L掌握正确的运动时间、运动量，不要独自游泳等大运动量的运动四、发热紧急处理发热定义正常人：腋下体温36—37ํํํํํํ°С发热：腋下体温﹥37ํํํํํํ°С就是发热。高热：成人体温﹥39ํํํํํํ°С，小儿体温﹥40ํํํํ

7、ํํ°С。小儿持续性高热可能引起抽搐。发热处理—低热处理降低环境温度，脱去部分衣服等多喝水，多排尿物理降温（1）温水擦浴（2）冷敷：冰袋或冷湿毛巾放在额头、腋窝、腹股沟处冷敷，每3～5分钟更换一次发热处理—38.5度以上发热体温﹥38.5°С，上述方法不能降温，就应服用退热药。解衣扣，头歪向一侧，保持呼吸道通畅，便于呕吐物排出。迅速叫急救车或送往医院就诊。五、中暑急救中暑定义中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。中暑的诱因高温烈日曝晒工作强度过大工

8、作时间过长睡眠过少过劳中暑的分型根据临床表现的轻重，中暑可分为：先兆中暑轻症中暑重症中暑关系是渐进的。先兆中暑症状高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。如及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，短时间内即可恢复。轻症中暑症状体温往往在38度以上。出头晕、口渴外往往有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现，或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。如及时处理，