医院新财务与会计制度实施问题研究

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1、医院新财务与会计制度实施问题研究陈　丽（克山县第一人民医院，黑龙江克山161600）摘　要：医院内部的财务会计改革，是我国医疗改革的重要组成部分。旧的医院财务会计制度在新的市场环境下弊端凸显，为了适应新形势下对医院财务会计核算的要求，我国卫生部联合财务部于2011年颁布了《医院财务制度》和《医院会计制度》，并举行试点，2012年1月1日在全国范围内实行。医院新的财务会计制度实施的三年来，在一定程度上完善了医院内部的财务会计核算，提升了医院绩效管理水平，推进了医院改革步伐的加快。但是，由于受到原有财务会计体制的限制，新的财务

2、会计制度在实施的过程中依旧存在着各种问题。本文从现阶段医院新财务会计制度的问题研究入手，并提出具有针对性的意见和建议，为医院新财务会计制度的完善提供对策。..关键词：新医院财务；会计制度；问题及对策中图分类号：F230文献标志码：A：1000-8772（2015）19-0２４7-0２收稿日期：2015-06-10简介：陈丽（1971-），女，汉族，黑龙江克山人，财务科长，黑龙江省第三期会计领军人才，高级会计师，主要研究方向为医院财务成本管理与内部控制。一、引言我国2011年推出的新医院会计财务制度是在充分考虑就制度的弊端下

3、应运而生的，新的财务会计制度融合了市场经济环境新的管理和经营理念，提出了和国际医疗财务会计改革相结合的思想观念。医院新的财务会计制度为医院的发展起到了明确的指导方向，提出了改革创新的发展途径。医院和一般的事业单位不同，它为了提升内部资金的利用效率必须加大对成本的控制，因此，新的医院财务会计改革就专门针对医院的成本控制方面提出了规范性的成本核算制度和具有针对性的成本控制措施，这些新的制度要求适应了医院新形势下的发展要求。但是，新的医院财务会计制度作为一种新生事物，它在实际的推行过程中，必定会受到原有制度或则医院内部制度和人员

4、的抵抗，从而出现一系列的问题。因此，如何去应对这些新的问题成为医院亟待解决的问题。二、医院新财务与会计制度在实施过程中存在的问题（一）财务信息化建设不足新的医院财务会计制度对信息量的要求较大，简单的业务处理不能满足新新形势的发展。高水平的财务信息化水平能够对大量的财务会计信息进行及时便捷的处理，能够提供充分的资料作为医院管理层决策的基础。但是，目前我国医院对财务会计制度的改革只是简单的在操作层面进行，并没有吸收和引进先进的财务信息化的系统，导致信息化的建设跟不上新的财务会计制度的要求。比如说，在中小医院中它们大多依然采用比

5、较陈旧的财务系统，并且也没有对内部的财务信息系统进行及时的更新和完善，并利用原有的系统来执行新的财务会计制度，这显然不能满足要求。我们还可以发现，医院采取的财务信息化系统是具有一般功能的信息系统，这些信息系统往往不具备专门的财务会计信息处理的要求，也就是说，医院并没有采购专门的财务信息化系统来推行新的财务会计制度，而是运用一般的信息化处理软件，这就会导致医院的财务会计信息缺乏应有的准确性、及时性和共享性。由以上分析可以看出，现阶段我国医院的财务信息化系统的建设存在或则严重的不足，这些问题的存在不利于新的财务会计制度的建设和

6、执行，必须对其进行完善。（二）成本核算体系不健全医院是不以盈利为目的的，它具有公益性质，因此在新的财务会计实行之前，医院对成本的核算并没有给予足够的重视，而是根据其绩效水平对成本进行确认，并且这种确认一般在时候进行，使得成本核算并没有起到真正意义上的作用。在新的医院财务会计制度实施之后，这种问题依旧存在。为了实现人民群众有病所医的目的，政府对医院的补助时常进行，有了政府资金作为运营的保障，这就会导致医院忽视对成本核算的管理，在这种情况下会使医院的资金利用效率大大降低。再者，医院的成本核算没有做到事前预测、事中控制以及事后监

7、督，因而这种预算体系是极为不完善的，因而成本核算的作用并不能充分发挥出来。另外，医院的成本核算的评价体系也存在不健全的情况，这就导致医院对成本核算的结果没有给予足够的重视，这样使得成本决策受到影响，成本核算信息不能够被充分的利用。（三）药品收入确认以及发出计价存在不合理现象新的财务会计制度要求医院在销售医药产品时应当按照进价来销售，这也是国家贯彻医药改革的政策思路，但是目前在医院中依然大量存在用计价加成的价格来销售医药品，这为医院实施新的财务会计制度带来了困难。再者，在发出计价方面，新的财务会计制度要求医院对所发出的医药品

8、采取个别计价的方法进行成本的核算工作。个别计价法使用那些数量较少、规格加大以及单位价值较高的产品。但是，医院中的医药产品产品规格较小，数量较多，并且价值变化也较大，这就给医院产品成本的核算带来了困难。一方面加重了成本合算的工作量，占有大量的人力、物力和财力，这样是不经济的行为。另一方面，降低了对存货的管