苏州高新区枫桥街道首届微公益创投项目

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1、苏州高新区枫桥街道首届微公益创投项目申报书（居民骨干）项目编号:项目名称:申报人:申请日期:苏州高新区枫桥街道（监制）填报说明一、按申报表所列项目认真填写，内容真实、准确无误；二、项目编号由活动主办方负责填写；三、申报者信息根据实际情况选择单位进行填写；四、本申报表由苏州高新区枫桥街道负责监制并解释。一、项目基本信息项目名称项目周期（按月计）项目落地社区项目受益人数项目预算（元）项目服务领域（仅可选择一项）□扶贫、□优抚、□助残、□养老、□教育、□妇女、□儿童、□计生、□安全、□科技、□文化、□卫生、□环境保护、□社区治理类

2、□其他（请注明）项目概述（项目背景和针对的问题，以及计划通过何种方式达到预期目标。300字以内）项目联系人信息姓名及职务电子邮件办公电话手机号通讯地址4二、项目方案项目背景（简述社区群众需求）项目目标（具体可量化的目标：如服务对象的自信心提高20%）计划开展的活动项目实施计划活动时间活动内容活动一：****活动目的：活动形式：活动地点：参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）：活动频次：活动二：****活动目的：活动形式：活动地点：参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）：活动频次：活动三：活动目

3、的：活动形式：活动地点：参与人员及人数/每次（服务对象、志愿者、社工、专家等）：活动频次：4…………活动次数总计：三、项目团队介绍项目负责人信息姓名性别年龄职务学历及专业办公电话手机邮箱专业资质参与社区活动的经历（200字以内）机构内部参与本项目团队的成员信息姓名及职务性别年龄学历及专业项目分工联系电话……外部支持团队信息姓名及职务性别年龄学历及专业专业资质项目分工……四、项目预算与报销（见附件EXCEL表）注意：请务必保留每次活动的发票，依据发票并填写报销单，向承办方报销。补充材料：²项目负责人项目团队成员身份证复印件；4

4、²项目负责人银行卡复印件。4