药物敷贴疗法科研思路探讨论文

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1、药物敷贴疗法科研思路探讨论文【摘要】从养生防病的角度探讨药物敷贴疗法的科研思路。通过大量文献调研，发现药物敷贴疗法的研究不外乎临床验证与实验探索两方面。笔者认为，如果考察该疗法对养生的意义，必须从中医理论出发，再结合相关的现代研究，才能寻找研究的突破口。笔者从比较成熟的肾阳虚证的研究，认为由于药物敷贴法针对的是肾虚证等体质因素，可以应用于不同疾病的缓解期.freeltheaspectofhealthmaintainence.Plentyofliteraturesprovethattheplastertherapymain

2、lycontainstentalresearch.Theedicinebinedodernresearch,caneaningsoftheplastertherapyonthehealthmaintainence.ByanalyzingthesyndromeofdeficiencyofKidneyYangaturely,theeofdeficiencyofKidney,thus,itcanbeusedtotheremissionstageofdifferentkindsofdiseases.Fromquantitativ

3、echangetoqualitativechange,protectingandcuring,theplastertherapyrealizestheaimsofhealthmaintainenceandalleviatingaches,thusembodiesthespiritof'TotreatdiseasesonthebasisofYin-Yang'ofChinesemedicine.Furthermore,topreventdiseasesshouldalsobeonthebasisofYin-Yang,that

4、istosay,tostrengthentheplacesptomsoftheearlystagesofthediseases'fromtheaspectofmethodologyand'treatdiseasesinitsearlystagestopreventitfrombeesevere'fromtheaspectofepistemologycanbereached,eta分析;药物敷贴法的适宜性研究，即应用的体质、环境、季节等背景因素;通过其他传统穴位保健方法进行整理，以拓展现有敷贴法候选的穴位、药物。这部分的研

5、究也可以作为其他相关研究的基础。2药物敷贴防治肾阳虚证的临床研究药物敷贴法，主要是背部俞穴，特别是哮喘缓解期时，多选用足太阳膀胱经(肺俞、肾俞)、足少阴肾经(膏肓)和督脉(大椎)等经穴，似乎有补肾的功能与用意。而临床观察的结果显示，中医辨证分型与近期疗效的关系中，肺寒证近期疗效最好，肺热证、肺虚证次之，肾虚证最差1。原因主要是临床观察的随访比较困难，故往往是近期疗效观察的总结。就疾病发作时(近期)来讲，肺脏证候(症状)的缓解可以比较明显，特别是天灸法对“寒饮在肺”的冷哮更为适宜;相比之下，虚证的恢复就是一个比较缓慢的过程

6、。可是，值得注意的是，肾虚才是“本”，肾虚证的恢复必然对哮喘等疾病的远期疗效产生重要影响。这样看来，研究药物敷贴法改善肾虚(特别是肾阳虚)，可以成为一个研究方向，包括建立临床肾阳虚的纳入标准与效应指标的建立(应是病证结合的)，并在此基础上对药物、穴位的筛选，从而达到改善哮喘患者肾阳虚状态和体质，延长哮喘发作的间期，减少每年复发的频率以及发作的程度。这恰恰是中医治疗的优势所在。推而广之，由于药物敷贴法针对的是肾虚证等体质因素，可以应用于不同疾病的缓解期，由量变而质变，既防又治，最终达到养生保健、减缓疾痛的目的，体现了中医“

7、治病必求于本”的精神。进一步讲，防病也必求于本，亦所谓“先安未受邪之地”。这样，从认识论上达到“见微知著”，从方法论上做到“防微杜渐”，可能正是“上工治未病”的精义所在。3药物敷贴疗法的作用机制研究现阶段，关于穴敷法治疗咳喘哮的机制，有人认为主要是药物的局部吸收、弥散、刺激、穿透，再通过腧穴-经络而产生的局部与全身效应，提高了机体非特异免疫能力、降低了过敏状态以及改善下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的功能，并认为在非发病季节用穴敷法予以预防，可降低本病的发病率。穴位敷贴对炎症因子的影响：穴位敷贴可明显降低哮喘豚鼠血清E、P选

8、择素的水平;降低血清肿瘤坏死因子、水平，与地塞米松的标准作用一致;可降低支气管哮喘豚鼠血清TGF-β1水平;降低血浆、支气管肺泡灌洗液中内皮素含量，降低血清中IL-2含量。作用机制的研究，也就是所谓基础研究，是近年来国家科技部比较重视的，比如973计划等。研究方向上，除上述的肾阳虚的研究外，还可以结合现代医学对体质的