股权出质设立登记申请书

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1、股权出质设立登记申请书登记事项股权所在公司名称注册号：出质人姓名（名称）及证照号码：质权人姓名（名称）及证照号码：出质股权数额万元/万股申报事项被担保债权数额万元股权类型□有限公司股权□股份公司股权出质人类型□公司□非公司企业法人□合伙企业□个人独资企业□农民专业合作社□自然人□其他质权人类型□银行□非银行金融机构□非金融业企业□自然人□其他申请人声明质权人已对上述股权作必要审查，并自愿接受其作为出质标的。申请人申请股权出质登记，已阅知下列内容：1.申请人应当对申请材料的真实性、质权合同的合法性有效性负责。2.

2、出质股权所在公司为有限责任公司或者股权未在证券登记结算机构登记的股份有限公司。3.出质股权应当是依法可以转让的股权，且权能完整，未被人民法院依法冻结。4.出质股权所在公司为有限责任公司的，公司应当将股东的姓名或者名称及其出资额向公司登记机关登记；登记事项发生变更的，应当办理变更登记。未经登记或者变更登记的，不得对抗第三人。5.股份公司不得接受本公司的股票作为质押权的标的。6.公司为他人提供担保，依照公司章程的规定，由董事会或者股东会、股东大会决议；公司章程对担保的总额及单项担保的数额有限额规定的，不得超过规定的

3、限额。公司为公司股东或者实际控制人提供担保的，必须经股东会或者股东大会决议。因提交材料实质内容违反法律、行政法规和公司章程的相关规定，产生的经济纠纷和法律责任，由申请人负责。出质人签字（盖章）质权人签字（盖章）年月日年月日注：申请人提交的申请书应当使用A4型纸。依本表打印生成的，使用黑色钢笔或签字笔签署；手工填写的，使用黑色钢笔或签字笔工整填写、签署。指定代表或者共同委托代理人授权委托书申请人：指定代表或者委托代理人：委托事项及权限：1、办理（企业名称）的股权出质设立手续。2、同意□不同意□核对登记材料中的复印

4、件并签署核对意见；3、同意□不同意□修改企业自备文件的错误；4、同意□不同意□修改有关表格的填写错误；5、同意□不同意□领取营业执照和有关文书。指定或者委托的有效期限：自年月日至年月日指定代表或委托代理人或者经办人信息签字：固定电话：移动电话：（指定代表或委托代理人、具体经办人身份证明正、反面复印件粘贴处）（申请人签字或盖章）年月日1、本委托书适用于公司办理股权出质登记业务。2、股权出质设立登记申请人为出质人和质权人。3、委托事项及权限：第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。4、指定代表或者委

5、托代理人可以是自然人，也可以是其他组织；指定代表或者委托代理人是其他组织的，应当另行提交其他组织证照复印件及其指派具体经办人的文件、具体经办人的身份证件。股权出质设立登记提交材料规范1、申请人签字或者盖章的《股权出质设立登记申请书》；2、记载有出质人姓名（名称）及其出资额的有限责任公司股东名册复印件或者出质人持有的股份公司股票复印件（均需加盖公司印章）；3、质权合同；4、出质人、质权人的主体资格证明或者自然人身份证明复印件（出质人、质权人属于自然人的由本人签名，属于法人的加盖法人印章，下同）；5、国家工商行政管

6、理总局要求提交的其他材料。注：1、办理企业名称预先核准、登记、备案等，可登录“中国企业登记网”（http://qyj.saic.gov.cn）下载相关表格。2、提交的申请书与其它申请材料应当使用A4型纸。3、提交材料未注明提交复印件的，应当提交原件；提交复印件的，应当注明“与原件一致”并由申请人签署，或者由其指定的代表或共同委托的代理人加盖公章或签字。4、提交材料涉及签署的，未注明签署人的，自然人由本人签字；法人和其他组织由法定代表人或负责人签字，并加盖公章。