黄芪抗肿瘤作用机制和临床应用研究进展

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1、黄芪抗肿瘤作用机制和临床应用研究进展作者：桑国优，韦世秀，刘成军【摘要】黄芪是一味常用的中药材。近年来，国内对黄芪抗肿瘤作用的研究较为活跃。目前认为黄芪抗肿瘤作用机制有多个方面，包括增强机体免疫功能、直接抑瘤作用、促进肿瘤细胞的凋亡、抗肿瘤血管生成、影响机体的氨基酸代谢等。黄芪在抗肿瘤治疗时的应用比较广泛，常为辅助用药。作者综述黄芪抗肿瘤作用机制以及临床应用，以促进中药黄芪抗肿瘤作用研究的深入。【关键词】黄芪；抗肿瘤；作用机制；临床应用　　Abstract：AstragalusisamonlyusedChin

2、esemedicine.Inrecentyears,ratheractiveinvestigationsofAstragalus'santi-tumored.Atpresent,itisconsideredthattheanti-tumormechanismsofAstragalusinvoluveinimprovingimmunefunctionsofbody,directlytumor-inhibitoryactivity,inductionofcancercellsapoptosis,anti-angi

3、ogenesis,upsettingaminoacidmetabolismofbodyandsoon.Astragalus,atmoment,isotherapytocancer.InthisrevieormechanismsandclinicalapplicationsofAstragalusmarized.　　Keyor;Mechanisms;Clinicalapplications　　黄芪是一种多年的生豆科植物,《中国药典》2005版记载了正品黄芪为豆科植物蒙古黄芪Astragalusmembranac

4、eus（Fisch.）Bge.var.mongholicus(Bge.）Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus（Fisch.）Bge.的干燥根。该属植物约1600种，分布于除大洋洲外的亚热带和温带地区，我国有130种以上，主要产于东北，可充黄芪作药用者有10种左右［1］。黄芪是常用的滋补中药材，它的应用始载于东汉《神农本草经》，至今已有两千多年的历史。在传统中医理论中，黄芪性微温，味甘，归肺、脾经，具有补气升阳、固表止汗、托毒生肌、利尿退肿之功效；主要用于治疗气血虚弱，神倦食少，久泻

5、脱肛，表虚自汗不止，血虚受风，肌肤麻木，痈疽疮毒不溃或溃久不敛及皮肤水肿等证。近年来有研究报道，黄芪在体内和体外均有抗肿瘤作用［2］。本文对近10年来黄芪抗肿瘤的作用机制以及临床应用研究进展作一综述。　　1抗肿瘤的作用机制　　随着研究的不断深入，近年来，人们对黄芪的抗肿瘤作用机制又有了一些新的认识。目前认为，黄芪的抗肿瘤作用除了通过调节机体的免疫功能而产生之外，还可以通过以下几个方面来实现：直接抑制肿瘤细胞的生长和增殖，促进肿瘤细胞的凋亡；抑制肿瘤血管生成；影响机体氨基酸代谢。　　1.1调节机体免疫功能　　1

6、.1.1对细胞免疫的调节非特异性细胞免疫一般通过细胞吞噬系统来完成，包括单核/巨噬细胞、中性粒细胞等吞噬作用。自然杀伤细胞(NK细胞)所起的作用也属于非特异性细胞免疫的范畴。特异性细胞免疫则由T淋巴细胞介导，T淋巴细胞及其亚群在抗肿瘤免疫中具有极其重要的作用。T淋巴细胞是机体免疫系统中识别抗原，以及活化、辅助抑制和杀伤肿瘤细胞的一大细胞群。在机体的正常状态下，CD4/CD8处在一个相对稳定的状态以维持机体免疫功能，而癌症患者机体免疫功能受抑制，T细胞亚群比例失调。黄芪可增强T淋巴细胞的功能，使CD4，CD4/

7、CD8明显提高，从而起到调节癌症患者的免疫功能的作用［3，4］。大剂量黄芪可促进急性白血病患者外周血单核细胞诱导生成树突状细胞(DC)的数量增加并增强DC的抗原呈递功能［5］。董晓辉等［6］报道，黄芪注射液可增强DC的功能，产生抗肺癌作用。石任兵等［7］研究报道，黄芪S4能增强化疗的荷瘤小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。此外，黄芪还有增加食管癌患者癌间质肥大细胞、Langerhans细胞的数量，促进癌间质淋巴细胞的聚集,增强自然杀伤细胞(NK细胞)的活性等作用［8～10］，从而增强机体的免疫功能，发挥抗肿瘤作用。　

8、　1.1.2对细胞因子的调节细胞因子（cytokines）是机体的免疫细胞和非免疫细胞合成和分泌的一些小分子多肽类因子，它们能调节多种细胞生理功能。白细胞介素（IL），干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF）、转化生长因子（TGF-β）等均是免疫细胞产生的细胞因子。目前，利用细胞因子治疗肿瘤已收到初步疗效。官杰等［11］报道，黄芪可使胃癌术后患者肿瘤坏死因子（TNF-α）水平