静脉输液输血常见的反应及处理措施2(ppt)

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1、静脉输液输血常见的反应及护理呼吸科静脉输液与输血是临床用于纠正人体水、电解质及酸碱平衡失调，恢复内外环境稳定并维持机体正常生理功能的重要治疗措施。通过静脉输液与输血，可以迅速有效地补充体内丧失的体液和电解质，增加血容量，改善微循环，维持血压。此外，通过静脉输入的药物，还可以达到治疗疾病的目的。静脉输液静脉输液是大量无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。一、静脉输液的原理及目的。（一）、静脉输液的原理静脉输液是利用大气压和液体静脉压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。（二）静脉输液的目的①.补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡

2、紊乱。②.增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。③.供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。④.输入药物治疗疾病。静脉输血静脉输血是将全血或成分血如血浆、红细胞白细胞、或血小板等通过静脉输入体内的方法输血是急救和治疗疾病的重要措施之一，在临床上广泛应用。一、静脉输血的目的及原则（一）输血的目的①补充血容量：增加有效循环血量、该善心肌功能和全身血液灌流，提升血压，增加心排出量，促进循环。②纠正贫血：增加血红蛋白含量，促进携氧功能。③补充血浆蛋白：增加蛋白质，改善营养状态，维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。④补充各种凝血

3、因子和血小板：改善凝血功能，有助于止血。⑤补充抗体、补体等血液成分：增强机体免疫力，提高机体抗感染的能力。⑥排出有害物质：改善组织器官的缺氧状况用于一氧化碳、苯酚等化学物质中毒。常见的输液反应（一）发热反应（二）循环负荷过重反应（三）静脉炎（四）空气栓塞常见的输液反应及护理（一）.发热反应①原因因输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或污染，输液过程中未能严格执行无菌操作所致。②临床表现多发生于输液后数分钟至1小时。患者表示为发冷、寒战、发烧。轻者体温在38°C左右，停止输液后数分钟内可自行恢复正常；严

4、重者初起寒战，继之高热，体温可达40°C以上，并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。激素治疗。③发热反应的护理1.预防：①输液前认真检查药液的质量，输液用具的包装及灭菌日期、有效期；②严格无菌操作2.处理：①发热反应轻者，应立即减慢点滴速度或停止输液，并及时通知医生；②发热反应严重者，应立即停止输液，并保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查找发热反应的原因；③对高热患者，应给与物理降温，严密观察生命体征的变化，必要时遵医嘱给予药物治疗（二）.循环负荷过重循环负荷过重反应也称为急性肺水肿①原因1.由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环

5、血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。2.患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。②临床表现患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。③循环负荷过重反应的护理1.预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需慎重。2.处理：出现上述表现，应立即停止输液并迅速通知医生，进行紧急处理。如果病情允许，可协助患者取端坐位，双腿垂下，以减少下肢静脉回流，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。同时安慰患者以减轻其紧张心理。（三）.静脉

6、炎①原因1.主要原因是长期输注高浓度、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。2.也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。②临床表现沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼烧、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。③静脉炎的护理1.预防：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激的药物应充分稀释后在应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。2.处理：①停止在此部位静脉输液，并将患肢抬高、制动。局部用50％硫酸镁或95％乙醇溶液行湿热敷，每日2次，每次20分钟。②超短波理疗，每日1次，每次1

7、5-20分钟。③中药治疗。讲如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热，止痛，消肿的作用。④如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。(四）空气栓塞1.原因①输液导管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气。②拔出较粗的、金胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。③加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换液体或拔针，均有发生空气栓塞的危险。2.临床表现患者感到胸部异常不适或想胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变。3空气栓塞的护理①预防：1.输液前认真检查输液器的质量，排尽输液

8、导管内的空