关注住院老年病人的安全问题

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1、关注住院老年病人的安全问题　　【摘要】我国已步入老年型社会，作为一个因身体各器官功能及应急反应与免疫能力日趋下降和退化的社会弱势群体，老年（尤其是住院）病人的安全问题更需得到重点的关注。文章就有可能对老年住院病人造成不良后果的一些不安全因素做一浅析，并对可以采取的防范措施进行了探讨。　　【关键词】住院；老年病人；安全　　　　　　自上个世纪90年代起，病人安全的问题开始得到业内的重视。2002年5月的第55届世界卫生大会通过决议，呼吁WHO各成员国对病人的安全要予以密切地关注，同时对增进病人安全和提高医疗质量所必需的科学系统要进行建立和加强。鉴于我国目前已步入老年型社

2、会，作为随着年事渐高、身体各器官逐年退化、适应和反应能力日益衰退、免疫和应激水平下降的社会弱势群体，老年（尤其是住院）病人的安全问题更需要得到重点的聚焦。笔者根据几年来在医院安全管理和护理工作中观察、见证的结果，结合　　二、采取的防范措施　　（一）以防为主，做好相应的防范工作　　老年人自我意识比较强，不服老和不求人的心理更易使他们的身体受到疾病威胁，而安全有效的宣传教育和交流沟通往往会引导一些潜在的危险因素向安全方向转化。通过多种手段（上健教课、观看安全教育录象、黑板报、开工休座谈会、谈心）对老年病人进行安全教育，以提高老年病人自我检查和防范意识。针对现行护理队伍流

3、动性较大的客观情况，还有必要要求外地护士进行本地方言的学习，以便日常医患进行交流及发生意外时能及时与病人沟通。对老年的住院病人，自入院起就要对他们的整体情况进行一个全面的评估（身体、职业、家庭状况和个人生活自理能力），梳理出其存在的危险因素，有目的的制订出防范性护理措施，使责任护士有的放矢的做好观察和护理工作。要教育护士学会倾听，以便从老年病人的唠叨、牢骚甚至叫嚷中及时发现问题，尽快对症处置。　　（二）措施到位，责任到人　　要有预见性地做好老年住院病人发生不安全问题的防范工作，对在实际工作中曾经发生、可能会发生的问题进行提交、讨论，集思广益，据此制订出相应的应对措施

4、和方案，并指定责任人进行落实。如对有自杀、自虐、自残倾向的老年病人，除有针对性地作好日常的心理疏导工作外，为防止意外还需对其日常物品进行管理和限制：严禁将可能给病人和他人生命带来危害的物品（金属类的刀、剪、铁器铁丝、玻璃容器、绳子、打火机等）带入病房；给窗门加装限开装置；有专人进行照看，确保病人及其他病人、医护人员的安全；对确有抑郁、幻觉、妄想等症状的老年病人，应在精神科医生的指导下对症用药。　　对于前述可能导致住院老年病人跌倒的环境因素，可从人性化角度出发，会同设计部门对病房环境进行无害化改造，从包括对病床、床头柜、方凳等采用圆角、硬度低的塑木材料、卫生间加装扶手

5、及报警装置到采光、地板、设施等一整套布局入手，使老年病人减少跌倒和跌倒后受到意外伤害的机率。作为医院的后勤部门则应根据医疗服务的需要做好与之相应的环境配套工作，通力合作，努力为病人打造一个安全舒适的住院氛围。对于意识不清老人的坠床问题，我们可以在改造病房卧具的同时，把相关因素考虑进去，力求让病人起卧感到舒适、方便，也具有安全性，尽可能减少坠床给老年病人带来的危害。暂时无法解决病床设计缺陷问题的，则要求护理人员在用床栏、椅子做临时护拦时，要勤巡回，勤观察，防止意外发生。　　（三）注意细节，人性关怀　　老年病人的误吸（食）、皮肤损伤多与自身体能、认知能力、感觉功能的下降

6、有关，这之中对老年住院病人的褥疮问题尤其需要关注。为此，多在一些细节问题上为老年病人们考虑，多用换位思考的方式注意除常规治疗、护理外，老年病人的吃、喝、行、卧，甚至拉、撒，对减少由于不经意而给老人们造成的意外伤害，应是有着积极意义的。鉴于一部分老年病人固有的传统意识作梗，他们对异性医护人员的治疗及护理（尤其是生活护理）有着一定的抵触，从人性关怀角度出发，医院方可以考虑增加一些同性工作人员对这部分老年病人人群进行他们认可的护理和照料。此外，医院在对住院老年病人进行针对性的医护工作的同时，也要做好病人和家属的护理安全宣教工作，让尽可能多的人都懂得如何去做好老人们日常的身

7、心安全工作，为他们治愈疾病，更好地颐享天年而尽力。　　　　　　　　　　参考