二级医院护理质量考核标准(定版)

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1、WORD格式可编辑病区管理护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目基本要求分值评分标准病区环境1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。20分一项不符扣2分护士规范1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗2、护理人员服务语言及操作流程规范。3、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心

2、，杜绝冷、硬、顶、推的现象。4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。5、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外时，应主动帮助运送抢救。20分一项不符扣2分药物管理1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。2、药柜清洁，药品无过期、变质。3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。20分一项不符扣2分护理安全1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对2、危重及三防病人（自杀

3、、坠床、烫伤）有保护措施并安全有效。3、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程5、有不良事件上报制度及整改措施。20分一项不符扣2分护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度2、有病人意见征求本及满意度调查记录3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录4、有护理教学计划及落实情况记录5、有护理人员培训计划及落实情况记录6、每月有业务学习情况记录7、每周有业务查房记录8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚20分一项不符扣2分注：总分为100分，合格分数为85分。专业技术知

4、识共享WORD格式可编辑基础护理质量考核评价标准科室：检查科室：检查人员：得分：项目标准分值基本要求评分标准床单位10分1、清洁2、整齐3、平整4、无污迹（尿迹、血迹）5、无碎屑一项不符扣2分六洁12分1、 口腔清洁无臭味、残渣2、 头发清洁不乱3、手足无污垢4、 会阴清洁5、肛门清洁6、 皮肤清洁无胶布痕迹、无血迹一项不符扣2分三短8分1、 头发短2、 胡须短3、 指（趾）甲短一项不符扣2分七无16分1、无褥疮（高危病人有预防褥疮的措施，难免压疮有评估、报告记录）2、无烫伤（禁用热水袋等不安全的保暖方法）3、无坠床4、无跌倒5、无升压药、刺激性

5、药物的血管外漏6、无非计划性拔管7、无其它护理并发症一项不符扣2分三卡齐14分1、输液卡签全名及执行时间，字迹清晰2、吸氧病人有吸氧卡，吸氧卡填写齐全、准确     3、特殊治疗有治疗卡（如膀胱冲洗、伤口冲洗）一项不符扣1分五及时10分1、巡视病房及时2、观察病情及时（按时测量生命体征，护理记 录准确及时，各种监护仪工作正常；病人保暖好，各种引流管固定好，无输液外漏、肿胀现象）3、发现病情变化向医生报告及时4、护士能及时处理或答复病人提出的问题5、抢救配合及时（准、快、稳）一项不符扣2分管道护理10分1、护士熟悉各种管道的护理常规及并发症预防2、

6、保持各种管道位置正确通畅3、特殊管道有标识一项不符扣3分卧位10分舒适、符合治疗护理要求一项不符扣5分一满意10分病人、家属对基础护理满意一项不符扣2分注：总分为100分，合格分数为85分。专业技术知识共享WORD格式可编辑特、一级护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目标准分值基本要求评分标准病情观察5分1.一览表、床头牌标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断、医嘱相符，24h有专人护理一项不符扣1分，查排班无专人负责扣5分15分2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等

7、）④心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥饮食⑦护理措施（护理要点、观察要点、康复要点）⑧潜在危险及预防措施一项不知道各扣2分，一项不全扣1分5分3.床头交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等一项不符各扣1分5分4.护理记录客观、及时、准确、完整。体现出严密观察生命体征及病情变化、发现问题及时处理一项不符各扣1分专科护理10分1．输液通畅、用药及时准确，滴速与病情需要或医嘱要求相符2．患者能按时服用药物3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理准确及时4．各种治疗工作到位一项不符扣2分10分5．根据病情备齐急救药品、器材

8、6．熟悉现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操作规程、识别故障并能及时处理未备或不适用扣5分，不齐全扣3分不能识别故障或不掌握操