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1、弥散加权成像在椎体骨折和良、恶性病变鉴别中的应用价值【摘要】磁共振弥散加权成像(DRI)的特殊序列观察活体组织中水分子的微观弥散运动的一种成像技术，使得MRI对人体的研究深入到了更加微观水平。在临床应用中，DRDS_EPI_DRI对两者的鉴别诊断缺乏特异性［10］，Dm2对30例(39个椎体)由良、恶性病变所致椎体压缩性骨折进行了前瞻性的研究，结果显示：骨质疏松骨折与邻近正常骨髓相比呈等信号或低信号；而转移性肿瘤致椎体压缩性骨折呈高信号。Spüentrup等［11］报道的利用有或无脂肪抑制的SE_Dm2/s，恶性病变椎体骨折为(0.82±0.20)×10－3
2、mm2/s，急性良性病变椎体骨折为(1.94±0.20)×10－3mm2/s。Herh等［13］用EPI_Dm2对22例急性压缩性椎体骨折进行的椎体转移瘤和正常椎体ADC值对比的相关报道显示：椎体转移瘤的ADC值为(0.69±0.24)×10－3mm2/s，恶性病变的椎体压缩骨折为(0.71±0.27)×10－3mm2/s，良性病变的椎体压缩骨折为(1.61±0.37)×10－3mm2/s。(责任编辑：admin) 4.3DRI序列的比较 在老年群体中椎体压缩性骨折是一种常见现象，最常见的诱因是骨质疏松和椎体转移瘤。MRI对于脊柱良、恶性病变所致骨折的诊
3、断与鉴别诊断价值较大。文献报道骨质疏松压缩性骨折中较有特征性的表现是椎体后上缘后翘，突入椎管压迫硬脊膜囊；椎体内可见骨折线；椎体保留有部分正常信号，增强后呈分界明显的条带状强化。而转移瘤常表现为椎体后缘呈球形突出，椎体骨髓信号全部为病变取代，邻近软组织肿块及椎管内侵犯［14］。椎体成骨性转移较具特征性，在常规序列T1R随访中，在T1RI对肿瘤治疗随访观察没有多大帮助。而23例临床治疗明显有效患者在DR扩散与灌注成像在脑缺血诊断中的应用［J］.中华放射学杂志,1998,32:364-368. ［2］宋莉,王霄英,谢晟,等.DRIcharacteristics
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