内科护理.学护理.诊断汇总

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1、WORD格式可编辑内科护理学护理诊断呼吸系统一、呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多有关。2、气体交换受损与呼吸道痉挛有关。3、活动无耐力与呼吸功能受损导致机体缺氧状态有关。二、急性呼吸道感染1、舒适受损：鼻塞、咽痛、流涕与病毒、细菌感染有关。2、体温过高与病毒、细菌感染有关。3、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液粘稠有关。4、气体交换受损与过敏引起支气管痉挛有关。5、疼痛：胸痛与咳嗽、气管炎症有关。三、肺部感染性疾病1、体温过高与肺部感染有关。2、清理呼吸道无效与气道分泌物多、痰液粘稠等有关。3、潜在并发症：感染性休克。4、气体交换受损与肺实质炎症，呼吸面积减

2、少有关。5、疼痛：胸痛与肺部炎症累及壁层胸膜有关。6、潜在并发症：胸腔积液、肺不张、呼吸衰竭。四、肺脓肿1、体温过高与肺组织感染、坏死有关。2、清理呼吸道无效与痰液黏稠且位置较深有关。3、气体交换受损与气道内痰液积聚、肺部感染有关。4、疼痛：胸痛与炎症波及胸膜有关。五、支气管扩张症1、清理呼吸道无效与痰液粘稠和无效咳嗽有关。2、营养失调：低于机体需要量与慢性感染导致机体消耗有关。3、焦虑与疾病迁延、个体健康受到威胁有关。4、有感染的危险与痰多、黏稠、不易排出有关。六、肺结核1、知识缺乏：缺乏结核病治疗的相关知识。2、营养失调：低于机体需要量与机体消耗增加有关。3、潜在并发症：大咯血、窒息。七、

3、支气管哮喘1、气体交换受损与支气管痉挛、气道炎症有关。2、清理呼吸道无效与支气管黏膜水肿、分泌物增多等有关。3、知识缺乏：缺乏正确使用定量雾化吸入器用药的相关知识。4、活动无耐力与缺氧、呼吸困难有关。专业知识分享WORD格式可编辑1、焦虑与哮喘长期存在且反复急性发作有关。2、潜在并发症：呼吸衰竭、纵膈气肿等。八、慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病1、清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多有关。2、体温过高与慢性支气管炎并发感染有关。3、潜在并发症：阻塞性肺气肿、支气管扩张症。4、气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。5、清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。6、焦虑

4、与健康状况的改变、病情危重、经济状况有关。7、活动无耐力与疲劳、呼吸困难等有关。8、营养失调：低于机体需要量与食欲减低、摄入减少等有关。九、慢性肺源性心脏病1、气体交换受损与肺血管阻力增高引起肺淤血、肺血管导致肺血流量减少有关。2、清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰多而黏稠有关。3、活动无耐力与心、肺功能减退有关。4、体液过多与心输出量减少、肾血流灌注减少有关。5、潜在并发症：肺性脑病。6、营养失调：低于机体需要量与呼吸困难、疲劳等引起食欲减退有关。7、有皮肤完整性受损的危险与水肿、长期卧床有关。8、潜在并发症：心律失常、休克、消化道出血。十、肺血栓栓塞症1、气体交换受损与肺血管阻塞所致通气/血流

5、比例失调有关。2、恐惧与突发的严重呼吸困难、胸痛有关。3、有受伤的危险：出血与溶栓抗凝治疗有关。十一、原发性支气管肺癌1、恐惧与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁有关。2、疼痛与癌细胞浸润、肿瘤压迫和转移有关。3、营养失调：低于机体需要量与癌肿致机体过度消耗、压迫食管致吞咽困难等有关。4、潜在并发症：化疗药物不良反应。5、有皮肤完整性受损的危险与接受放疗损伤皮肤组织等有关。十二、胸膜疾病1、气体交换受损与大量胸水压迫使肺不能充分扩张，气体交换面积减少有关。2、体温过高与细菌感染等因素有关。3、营养失调：低于机体需要量与胸膜炎、胸腔积液引起高热、消耗状态有关。4、疼

6、痛：胸痛与胸膜摩擦或胸腔穿刺术有关。5、潜在并发症：严重缺氧、循环衰竭。6、焦虑与呼吸困难、胸痛等有关。7、活动无耐力与日常活动时供氧不足有关。十三、睡眠呼吸暂停低通气综合征1、气体交换受损与睡眠时呼吸暂停或低通气有关。2、睡眠形态紊乱与睡眠中出现打鼾、呼吸暂停和憋醒有关。十四、呼吸衰竭和ARDS1、潜在并发症：重要器官缺氧性损伤。2、清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物过多和黏稠等有关。专业知识分享WORD格式可编辑1、低效型呼吸型态与不能进行有效呼吸有关。2、焦虑与呼吸窘迫、疾病危重等有关。3、自理缺陷与严重缺氧、呼吸困难、机械通气有关。4、营养失调：低于机体需要量与气管插管和代谢增高有关。

7、5、语言沟通障碍与建立人工气道、极度衰弱有关。6、潜在并发症：误吸、呼吸机相关性肺炎等。循环系统一、循环系统疾病病人常见的症状和体征的护理1、气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部组织感染有关。2、活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。二、心力衰竭1、气体交换受损与左心衰竭致肺淤血有关。2、体液过多与右心衰竭致体静脉淤血、水钠潴留、低蛋白血症有关。3、活动无耐力与心排血量下降有关。