淋巴细胞亚群与临床

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1、淋巴细胞亚群免疫表型与临床主要内容概念各类淋巴细胞的基础知识淋巴细胞亚群检测的临床意义一、概念淋巴细胞属白细胞的一种，由淋巴器官产生，是机体免疫应答功能的重要细胞成分。淋巴细胞的免疫表型淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原CD）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。淋巴细胞亚群按其发生迁移、表面分子和功能的不同，可分为T细胞、B细胞和自然杀伤(NK)细胞。淋巴细胞的免疫表型淋巴细胞的膜表面分子（分化群抗原CD）可用于鉴定和区分其亚群和亚类，是研究淋巴细胞的重要工具。淋巴亚群在外周血中的比例（%淋巴

2、细胞）T淋巴细胞50-84%NK细胞7-40%B淋巴细胞5-18%各类淋巴细胞的基础知识T淋巴细胞概念来源于骨髓的淋巴样干细胞，在胸腺中成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞（thymus-dependentlymphocyte），简称T细胞。功能负责细胞免疫功能，参与抗肿瘤、抗细胞内感染微生物、移植排斥、迟发型超敏反应；对部分体液免疫发挥辅助功能。免疫表型：CD3，与TCR形成复合体，是T细胞识别抗原和转导信号的主要单位。CD3+/CD4+：辅助性T细胞CD3+/CD8+：杀伤性T细胞T淋巴细胞的分化发育T细

3、胞在胸腺中的发育T细胞在外周淋巴器官中的分化发育T细胞在胸腺中的发育三个阶段双阴性阶段(DN)双阳性阶段(DP)单阳性阶段(SP)三个重要事件TCR基因重排阳性选择阴性选择三个重要结果获得功能性TCR获得MHC限制性获得自身耐受T细胞在外周淋巴器官中的分化发育初始T细胞主要定居于外周淋巴器官的胸腺依赖区T细胞在外周淋巴器官与抗原接触后，最终分化为具有不同效应功能的T细胞亚群，效应T细胞和记忆T细胞。T淋巴细胞亚群按T细胞所处的活化阶段初始T细胞（naiveTcell）效应T细胞（effectorTcell）记忆

4、性T细胞（memoryTcell）按TCR的表型分类TCR+T细胞TCR+T细胞按T细胞的CD4和CD8分子表型CD4+T细胞辅助T细胞CD8+T细胞杀伤T细胞按T细胞的功能分类Th（helpTcell）Tc/CTL（cytotoxicTcell）Tr（regulatoryTcell）初始T细胞、效应T细胞和记忆T细胞初始T细胞表型：CD45RA+、CD62L+、CD25-（IL-2R）特点：未接触抗原的成熟T细胞，有分化潜能效应T细胞表型：CD4+、CD8+迁往炎症部位，执行细胞免疫效应记忆性T细胞表

5、型：CD45RO+、CD25+（IL-2R）特点：存活期长，再次接受抗原刺激后可迅速活化TCRαβT细胞和TCRγδT细胞TCRγδT细胞数量少，占5％多为CD4―CD8―（DN细胞）；少数为CD8+分布于皮肤、粘膜参与固有免疫，是抗感染的第一线细胞TCRαβT细胞数量多，CD4+或CD8+（SP细胞）TCR识别谱广，是参与免疫应答的主要细胞群Th、CTL、Ts和Treg细胞辅助性T细胞（Th）主要表面标记：CD4＋CD8-主要种类：TH1，TH2功能：具有辅助其他免疫细胞分化和调节免疫应答（促进和抑制）的作用

6、细胞毒性T细胞（CTL）主要表面标记：CD4-CD8+CD28+功能：特异性直接杀伤靶细胞杀伤机制：释放穿孔素，颗粒酶杀伤靶细胞通过Fasl介导靶细胞的凋亡抑制性T细胞（Ts）主要表面标志：CD4-CD8+CD28-功能：对免疫应答有重要的负调节功能，抑制性T细胞功能的异常，常与T自身免疫性疾病、第I型超敏反应等疾病发生有关。调节性T细胞（Treg）主要表面标记：CD4+CD25+功能：抑制免疫应答小结ThCTLTsTreg表面标志CD3+CD4+CD8-CD3+CD4-CD8+CD28+CD3+CD4-CD8

7、+CD28-CD3+CD4+CD25+主要功能介导细胞免疫引起迟发型超敏反应、辅助体液免疫抗寄生虫感染特异性直接杀伤靶细胞对免疫应答有重要的负调节功能抑制免疫应答NK淋巴细胞NK细胞：一种大颗粒淋巴细胞。英文全称为“naturalkillercell”，也称作“自然杀伤细胞”。它是一种能直接杀伤靶细胞效应的特殊的淋巴细胞系，具有抗肿瘤抗感染免疫调节的功能，且表现为速发效应。在医学上被称作是“人体抵抗癌细胞和病毒感染细胞的第一道防线”。NK细胞的表型NK细胞表面标志物：CD3-/CD16+CD56+与T细胞、B细

8、胞相比，NK细胞表面标志的特异性是相对的。人NK细胞mIg-，部分NK细胞CD2、CD3和CD8阳性，表达IL-2受体β链（P75，CD122），CD11b/CD18阳性。细胞因子诱导杀伤细胞（CIK）CIK（cytokine-inducedKiller）细胞是由r-IFN、CD3-Ab、IL-1、IL-2等细胞因子在体外诱导并大量扩增的具有杀伤肿瘤活性的细胞，是一种新型、高效、广谱的