鼓室注药治疗神经性耳聋

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1、鼓室注药治疗神经性耳聋【摘要】目的：探讨鼓室注药治疗神经性耳聋的临床效果。方法：随机选取本院2010年2月一2012年2月收治的神经性耳聋患者60例，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用鼓室注药治疗，对照组采用常规治疗。结果：治疗组治愈5例（16.6%），显效8例（26.7%），好转13例（43.3%），无效4例（13.3%），有效率为86.7%;对照组治愈2例（6.7%），显效5例（16.7%），好转12例（40.0%），无效11例（36.7%），有效率为63.3%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P0.05）。1.2方法治疗组使用1ml地塞米松，50

2、0mg维生素B12,进行鼓室注药治疗，每隔1天注药1次，15d为一疗程。对照组主要采用500ml低分子右旋糖酐，60mg的三鱗酸腺苷以及A100U的辅酶进行静滴，1次/d，连续治疗15do注射后患耳向上静卧30min,并且避免吞咽动作［2］。1.3疗效评价标准临床疗效评定主要以患者耳聋症状改善的情况以及纯音测听结果作为临床治疗效果判断的主要依据［3］。痊愈：患者的各频率听阈恢复到正常水平或者大于健康耳朵的水平（0.25〜4KHz）;显效：患者的平均听阈频率提高30dB以上；好转：患者的听阈频率提高15〜30dB；无效：患者的听阈频率提高不到15dB。1.4统计学处理采用

3、SPSS10.0统计学软件进行处理，计数资料采用字2检验，以P〈0.05为差异有统计学意义。2结果治疗组的治疗效果明显优于对照组，两组的有效率比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。3讨论目前，神经性耳聋呈现出年轻化趋势，应该加以重视。神经性耳聋临床最佳的治疗时间为1周之内，一般神经性耳聋患者3个月内治疗就会有效果。临床研究表明，神经性耳聋发病机制非常复杂，其引起神经性耳聋的主要原因是患者的内耳微循环障碍导致的内耳水肿以及组织缺血缺氧等。局部给药的方法在临床上得到了满意效果，缺点是需要进行鼓膜穿刺。研究表明，对于神经性耳聋患者，在临床治疗的过程中采用鼓室注药效果

4、非常显著，其主要原因是类醇通过半透膜能够直接吸收，并且能在外淋巴中浓度达到较高的水平，从而减少全身应用激素的副作用，并且能在短期内提高患者的耳蜗血流量，对内耳组织没有任何伤害，是临床安全有效的治疗方法[4]。参考文献[1]田风臣.盐酸丁咯地尔治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2006，9(4):167.[2]IacopoDalian,LucaBruschini.Transtympanicsteroidsasasalvagetherapyinsuddenhearingloss：preliminaryresults[J].ORL，2006,68(

5、15)：247_252.[1]丁传莲.地塞米松鼓室内给药治疗突发性耳聋的疗效观察[J].医学理论与实践，2007，20(11)：1307.[2]Selivanova0A,GouverisH.Intratympa.nicdexamethasoneandhyaluronicacidinpatientswithlowfrequencyandMeninere’sassociatedsuddensensorineuralhearingloss[J].OtolNeurotol,2005，26(8)：890—895.(收稿日期：2012一08一16)(本文编辑：王曼)