有毒中药减毒方法探讨论文

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1、有毒中药减毒方法探讨论文【关键词】有毒中药；炮制减毒；配伍减毒；合理应用中药是治疗疾病的主要工具，有毒中药的应用是中医用药的特色之一──“以毒攻毒”。用有毒中药治病最早出现于《黄帝内经》。随着中药及中成药的广泛应用和人们对中药毒性认识的缺乏，造成了“中药不良反应”的增加，与之相对应被列为有毒中药的品种越来越多。如何发挥毒性中药的治疗作用，用其利而避其害，使其毒性反应降低到最小的程度，做到安全用药，医药界应当予以足够的重视。笔者从产生毒副反应的原因着手.freelin即可。再如斑蝥素在110℃升华

2、，米炒锅温为128℃，正适于升华。苍耳子经炒后能破坏分解苷的酶，毒性蛋白及树脂凝固变性，毒性大大降低。1.2.3水处理法水处理减毒包括：浸、泡、漂、洗。主要用于遇水不稳定，从而毒性降低的有毒中药，但水漂去毒的同时往往存在化学成分损失的问题。如关白附，成分为乌头碱、次乌头碱、关附甲素、关附乙素等。经长时间浸泡或漂洗将其中大部分生物碱漂洗出去而降低生物碱的含量，达到减毒的目的。又如同样含乌头碱，次乌头碱的雪上一枝蒿，为毛茛科短柄乌头的块根，有大毒，炮制时需将原药材洗净，夏秋季漂5～7d，换水2次/d

3、，冬春季漂10～14d，换水1次/d，取出放蒸笼内蒸2～3h，剥开内无白心为度，取出晒至六七成干时，至甏内闷润，切薄片，晒干。用水漂，蒸煮的方法使乌头碱水解，降低毒性。再如雷公藤须将原药材以清水浸，泡至五成透，洗净泥土，捞起以麻布包润，淋清水2～3遍/d，但浸泡时间不能太长，以免有效成分丧失［7］。1.2.4加辅料处理法此法常常与加热法相结合，有的辅料不仅去毒效果好，还能增强药物某一方面的疗效，如大戟、甘遂、芫花、商陆均为峻下逐水药，均用醋制。大戟中含有大戟苷等生物碱，用醋炮制后，难溶于水的生物

4、碱和醋发生作用，生成易溶于水的醋酸盐，利水作用增强，毒性降低。甘遂醋制，甘遂中的钙钾常和有机酸结合成盐，用醋炮制后，能使有机酸游离出来，更好地溶解于水。芫花内含有对皮肤具有强烈刺激的脂肪油，为毒性成分，醋炒后，可除掉一部分脂肪油，以降低毒性。而商陆中的商陆毒素是商陆的主要毒性成分之一，采用薄层扫描法对不同规格商陆饮片中的商陆毒素进行了含量测定，不同规格商陆饮片中商陆毒素的含量分别是：原药材0.7141%，生商陆0.4692%，醋商陆0.3534%，可见醋制商陆是有一定道理的［8］。又如：豆腐煮硫

5、磺、藤黄，是利用豆腐煮成蜂窝状后有良好的吸附作用。1.2.5制霜法此法适于含毒性脂肪油较多的脂仁类中药，但应控制好油量。如巴豆为了减弱毒性，消减其峻下作用，缓解其对肠粘膜的刺激，便于掌握其有效而安全的剂量，经制后要求巴豆油的含量在18%～20%左右。又如千金子制霜后其毒性均显著降低，并认为千金子霜的含油率为28%～32%［6］。1.2.6水飞去毒此法适用于有效成分不溶于水，而有毒成分溶于水的矿物药。如水飞雄黄可除去有剧毒的As2O3，而使雄黄的毒性降低［9］。朱砂主要含硫化汞（HgS），遇高温后

6、能游离出金属汞，有大毒。研究表明经水飞后游离汞和水溶性汞盐含量最低［10］。2配伍减毒方无成药，这一观点通过临床实践和经验所得，即方药组成之后，就是一个治疗疾病的整体药物，对病人，疾病的影响是一个整体过程。也就是说方剂中各味药物在整个方剂中已不再是它个体的药物药性作用，而是共同发生作用。因此对于有毒中药，可以通过配伍形式，起到协调药物的偏性，降低毒性的作用。其主要方法之一，是应用七情中的相畏相杀配伍，即运用一种药物以减轻另一种药物的毒性或副作用。就拿复方芦荟胶囊来说，所含的罪魁祸首“朱砂”为例，

7、根据2005年最新版的《中国药典》，朱砂有“清心镇惊、安神解毒”功效，古医籍中称为“安神之第一品”。但因为有硫化汞成分，尽管研究显示不会被人体吸收，但毕竟“有毒”，“不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者禁用”。在国家批准的二百多个中药中均含有“朱砂”，以经典中药“朱砂安神丸”为例，朱砂与黄连、炙甘草、生地黄、当归配伍，其中朱砂为“君”药，黄连为“臣”药，而生地黄和当归为“佐”药，炙甘草和中调药，防朱砂质重碍胃，为“使”药。其中，佐药和使药的存在就是突显朱砂疗效的同时，尽可能减轻其毒副作用

8、。附子配大黄，为典型的寒热配伍，一寒一热，温通并行，辛苦通降，相反相成。附子配大黄，可佐制附子中乌头碱的毒性，原因是大黄中含有鞣质，与附子配伍后可生成不为肠道所吸收的鞣酸乌头碱盐，从而达到解毒的目的。再如附子配木通治疗风湿诸痹症，多与木通配伍，以木通解制附子的毒性，且增强祛风湿作用。现代研究表明，附子配伍一定量的木通，可明显降低附子的毒性，并在一定范围内，随木通剂量增加，附子毒性相应降低，且发现附子，木通各单煎混合或混煎后，其乌头碱含量明显下降［4］。再如半夏的有毒成分不溶或难溶于水，短期内浸泡