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时间：2018-11-22
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1、计量标准考核（复查）申请书[]量标证字第号计量标准名称计量标准代码申请单位单位代码单位地址邮政编码联系人联系电话*申请复查时填写计量标准名称存放地点计量标准考核证书号*[]量标证字第号何时经何部门主持考核*计量标准类别测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差计量标准器名称型号测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差制造厂或出厂编号检定单位及检定证书号主要配套设备开展检定所依据的计量检定规程（或开展校准所依据的计量技术规范）代号及名称拟开展的检定及校准项目名称测量范围不确定度或准确度等级或最大允许误差技术资料登记序号名称1计量标准器使
2、用说明2计量标准履历书3计量标准稳定性考核记录4计量标准测量重复性考核记录5计量器具检定证书6计量标准操作程序7计量标准技术报告8计量检定规程及计量技术规范9国家计量检定系统表管理机制序号名称1实验室岗位责任制2计量标准使用维护制度3周期检定制度4检定记录及检定证书核验制度5事故报告制度6计量标准技术档案管理制度环境条件序号项目要求实际情况结论1234计量检定/校准人员姓名性别年龄从事本项目年限文化程度核准检定/校准项目检定员证号发证日期申请单位意见负责人签字：（公章）年月日申请单位主管部门意见（公章）年月日主持考核（复查）单位意见（公
3、章）年月日组织考核（复查）单位意见（公章）年月日考核意见：评审结论：□合格□不合格□需要现场复查建议有效期：计量标准考评员签字：年月日承担考核（复查）单位意见负责人签字：（公章）年月日组织考核（复查）单位意见（公章）年月日主持考核（复查）单位意见（公章）年月日
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