ct在持续性植物状态pvs气管插管后气管的影像表现及诊断价值

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1、CT在持续性植物状态PVS气管插管后气管的影像表现及诊断价值[CT在持续性植物状态PVS气管插管后气管的影像表现及诊断价值]摘要：目的探讨PVS气管插管后气管的CT征象，并分析其临床意义，CT在持续性植物状态PVS气管插管后气管的影像表现及诊断价值。方法对120例PVS患者气管插管后的胸部CT图像进行分析，对确诊或怀疑为气管软化的患者进行全科读片，对最后确诊为气管软化的患者进一步分析其CT表现。结果共确诊气管软化患者68例，CT上气管多呈“剑鞘”状，前后径大于左右径50%，部分管腔狭窄，局部可见气管塌陷，部分两肺内见炎性

2、改变、肺不张。结论CT能清晰显示PVS患者气管软化的形态、程度，为临床及早、合理的处理提供影像学依据，提高PVS患者的生存质量。关键词：气管软化；PVS；CT1资料与方法1.1一般资料收集我院2013年6月～2015年6月临床确诊为PVS并行气管插管患者120例，所有患者均行胸部CT扫描观察气管及肺内情况，对确诊或怀疑为气管软化的患者进行全科读片。1.2方法给予本组患者应用CT图像检查，检查时应用使用Aquila16螺旋CT扫描仪。扫描时由患者声门至气管隆嵴下约4cm位置，扫描参数为：120KV，200mA，层厚5mm，

3、层距为5mm，螺距15，纵隔窗（窗宽400，窗位40），肺窗（窗宽900，窗位-850）。同时应用肺和软组织算法进行重建，并对所提取的影像资料进行归纳和分析比较。2结果确诊气管软化患者68例，其中48例为脑外伤患者，9例为高血压性脑出血患者，6例为脑梗死患者，5例为肿瘤患者；年龄20～85岁；男49例，女19例。CT表现：软化的气管多位于插管以下、气管隆突以上，气管多呈“剑鞘”状，管腔大小不一，前后径大于左右径50%，部分管腔狭窄，局部可见气管塌陷，部分两肺内见炎性改变、肺不张（图1，2）。图1，2同一PVS患者CT气管

4、插管后气管呈“剑鞘”状改变。两肺上叶可见斑片状感染灶（部分陈旧性TB），两侧胸腔内见积液影。3讨论持续性植物状态（PVS）气管插管后，若能早发现并给予治疗，对患者通气症状有质的改变。但若不及时治疗和处理延误治疗时机，也可能造成病情进一步恶化。随着螺旋CT及后处理技术被引进的应用于该症状的治疗，为及早发现该症状、并对症治疗提供了有力的检查方法，较大程度弥补了患者应未检出该病症状，从而延误治疗时机造成的遗憾。植物状态（vegetativestate，VS）是指由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的特殊意识状态。197

5、2年Jent[1]首次用持续性植物状态（persistentvegetativestate，PVS）描述一种持续觉醒而无意识的状态。这类患者由于中枢神经系统受到不同程度的损害，多伴有呼吸功能的减弱，因此多需行气管插管来辅助呼吸，虽然气管插管可改善呼吸，但往往也伴随一些肺部感染、气管软化等病变，增加了PVS患者的生存风险，本研究旨在用CT检查早期发现PVS患者气管软化的形态、程度及其临床意义。查字典CT在持续性植物状态PVS气管插管后气管的影像表现及诊断价值3　　第3篇LCT液基细胞学7600例分析　　〖预览〗目的：观察L

6、CT对宫颈早期病变的诊断意义。方法：对7600例宫颈脱落细胞用LCT方法制片后，采用TBS诊断系统作出细胞学诊断。结果：感染性疾病(ACSUS)704例，低度病变和高度病变共111例，总检出率为10.8%。结论：LCT检查对于宫颈病变的早发现、早诊断、早治疗具有积极作用。宫颈上皮内病变的高发人群集中在26～40岁之间。LCT;宫颈上皮;宫颈上皮内病变;发病率Analysisof7600casesofcervicalcytologyCAIJian,LVChun-yan,ethodMakingfilmproductionso

7、f7600casesbyLCT,thenmakingcytologicaldiagnosisbyapplicationgTBSdiagnos……　　〔CT在持续性植物状态PVS气管插管后气管的影像表现及诊断价值〕