深圳市教育培训机构.doc

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1、深圳市教育培训机构设立审批表举办者：XXXXX拟办教育培训机构名称：SHANG英语培训申请日期：年月日受理日期：年月日深圳市教育局制填表须知一、本表（含附件）应报一式三份，所有内容必须真实无误。二、本表文字填写请打印（签名除外），字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。五、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写《申请办学法人单位情况表》（或《申请办学个人情况表》），另外还必须提供联合办学协议。六、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。七、教育培训机构获准成立后

2、，申报材料分别由审批机关、业务主管单位、举办者各存一份。一、简况表举办者（单位或个人）深圳市xx公司联系电话8xxxxxxx拟办学校名称深圳市xx培训拟办学校详细地址深圳市xxxxxx拟办学校前身无则不填原审批机关无则不填拟办学校法人代表张三联系电话8xxxxxxx136xxxxxxxx开办资金（万元）X万元其中国有资金（万元）X万元拟任校长姓名李四联系电话8xxxxxxx136xxxxxxx学校性质民办办学层次办学形式全日制办学范围例如：计算机应用招生对象初中毕业生（业务）主管机关二、申请办学法人单位情况表（个人独资举办者免填）申请学校名称深圳市xx

3、公司法人证书（执照）编号Xxxxxx住所深圳市xxx电话8xxxxxxx邮编518000136xxxxxxx法定代表人张三职务X电话8xxxxxxx136xxxxxxx申请单位上级业务主管部门电话8xxxxxxx136xxxxxxx申办单位意见单位盖章：负责人（签名）：年月日申请单位上级业务主管部门意见单位盖章：年月日三、申请办学个人情况（法人独资举办者免填）姓名性别民族照片政治面貌文化程度出生日期身份证号技术职称本人签名户口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话人事关系所在单位意见兹证明　　具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。

4、特此证明（盖章）年月日身份证复印件粘贴处四、拟学校法定代表人情况表姓名性别民族照片政治面貌文化程度出生日期身份证号技术职称本人签名户口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职法定代表人（负责人）身份证复印件粘贴处兹证明具备完全民事行为能力，未曾受到过剥夺政治权利的刑事处罚。特此证明人事关系所在单位（盖章）年月日五、拟任校长履历表姓名性别民族照片政治面貌文化程度出生日期身份证号技术职称本人签名户口所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职身份证复印件粘贴处六

5、、拟聘任教职工情况表教职工人数（人）合计管理人员数专任教师数职工人数姓名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码身份证住址管理人员专任教师姓名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码身份证住址本页写不下可另附页。七、校园校舍设备情况表校园校舍校园占地校舍建筑面积其中教室实验室学生宿舍教工宿舍其他自有m2m2间间m2m2m2m2m2租借m2m2间间m2m2m2m2m2教学实验设备名称单位数量折合现值名称单位数量折合现值合计：八、提交的材料目录序号材料名称有关说明页数1申办报告，内容应当包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次1、办学形式、办学条件、内部管理机制、经

6、费筹措与管理使用等2举办者的姓名、住址或者名称、地址3资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权4属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件5学校章程、首届学校理事会、董事会或其他形式决策机构组成人员名单6学校资产的有效证明文件7校长、教师、财会人员资格证明文件九、办学审批（一）区教育局意见单位盖章年月日设置评议情况参加评议人数其中赞成设置不赞成设置弃权评议意见评议人员签名九、办学审批（二）初审意见：经办人：年月日审核意见：负责人：年月日审批意见：单位负责人：单位（章）年月日获准学校名称批准文号

7、、日期许可证许可证号发证日期年月日有效日期自年月日至年月日止备案单位备案日期年月日备注