医院pacs-ris系统管理与维护探讨

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1、医院PACS/RIS系统管理与维护探讨毕占岁山东省威海市文登中心医院设备科，山东威海264400[摘要]目的总结医院PACS/RIS系统的管理和维护经验，探讨其性能优化策略。方法对PACS/RIS系统的发展趋势以及本院PACS/RIS系统的基本概况做简单介绍，并总结本院多年来PACS/RIS系统的管理和维护经验，以期提前发现系统隐患，降低故障发生率，优化系统临床工作稳定性。结果PACS/RIS是医院迈向信息化时代的重要标志，也是现代医学影像学发展的必然趋势，有效的管理与维护是降低PACS/RIS系统故障发生率，保证

2、临床诊断和医疗工作顺利运转的关键环节。结论PACS/RIS系统的应用是医学现代化发展的需要，其管理与维护尚没有统一标准，本院的经验总结可为相关技术人员提供参考和借鉴，利于PACS/RIS系统的性能优化。[.jyqkunicationSystem,PACS）是医院用于管理图像信息的影像系统。利用PACS可将医学影像资料转化为计算机能够识别的数字信息[1]，从而达到借助计算机和网络设备对医学影像资料进行采集、存储、处理及传输的目的，使医学影像资源达到充分共享。PACS/RIS是集PACS与放射信息系统（Radiolog

3、yInformationSystem,RIS）于一体的图像存储与通信系统，将放射学、医学影像学、以及计算机网络技术有机结合[2]，完成强大的诊疗信息网，对现代医学的发展具有重大推动作用。1建立PACS/RIS系统的优越性和局限性1.1优越性1.1.1简化工作流程[3]，提高工作效率PACS/RIS系统工作流程的简化是体现在多方面的：①患者信息采集的简化，电子录入可有效减少信息采集、查找、以及核对时间，避免重复性录入。如，PACS/RIS系统应用前每位患者的人工登记时间为30min左右，而采用PACS/RIS系统仅需

4、1~2min。②缴费模式的简化，直接用电子申请单交费，无需放射科提前划价，为放射科医生和患者节省时间。以往的缴费过程排队等待常需浪费几十分钟甚至几个小时，PACS/RIS系统应用后，多数患者可在20min以内完成缴费。③检查过程的简化，PACS/RIS系统无需等候胶片打印及传递，可采用集中打印报告模式，将多个工作站的检查结果在一台终端打印机上输出，方便资料的收集和整理。PACS/RIS系统应用前后的工作流程耗时统计，如表1所示。表1PACS/RIS系统应用前后新旧工作流程人均耗时对照表（min）1.1.2提高诊断的

5、准确性，优化诊断质量由PACS/RIS工作站获得的图像不受出片质量的影响，可借助软件或系统工具进行对比和标注[4]，便于快速确定病情，降低误诊率。据初步统计，本院PACS/RIS系统应用前后一年肿瘤性疾病的初诊误、漏诊率分别为8.64%、3.35%，充分说明了PACS/RIS工作站图像诊断的优越性。1.1.3实现了诊断信息资源共享患者的多种检查影像和报告结果都可以以电子信息的形式记录在案，诊断医生或临床医务人员可以同时查看患者的病历和检查结果，并且能够在同一界面进行分析比较。1.2局限性PACS/RIS系统的建立是

6、一项投资巨大、技术复杂的工程。目前的局限性除了一般中小型医院资金短缺外，就是建立后的维护和管理问题。PACS/RIS配置复杂，多数影像设备都是国外进口，缺乏规范化、标准化的管理与维护措施。任何一个环节出现问题，都可能造成整个系统的瘫痪。如各影像设备同时往主服务器上传输大量的影像数据，可能致使信息堵塞，服务器无法接收或存储图像，患者诊断信息丢失。再如影像设备与服务器之间的通讯多基于TCP/IP网络协议，设备IP地址或端口号设置错误时可能导致影像设备与服务器连接失败，影响信息传输。2本院PACS/RIS系统的基本构成2

7、.1系统主要硬件和软件配置包括登记工作站，医学影像工作站，放射科数据中心服务器，海量存储系统，以及相应的患者登记信息模块、数据统计模块和数字图像传输模块。2.2外接设备本院PACS/RIS共连接医学影像设备11台：包括GE公司（TMR1台、X线机1台、CT2台）；柯达（CR2台、DR2台、激光相机2台）；飞利浦（DSA1台）。3PACS/RIS系统的管理和维护经验3.1系统的管理和维护3.1.1影像工作站影像工作站在日常维护中要注意专机专用，严格权限。管理影像工作站安装有PACS/RIS客户端软件，在系统及软件一次

8、安装完成后，需要对各工作站进行系统备份到其他分盘，同时并将备份文件保存在远程工作站上，做双重准备，在系统出现崩溃时通过本地备份或远程备份迅速地恢复。3.1.2服务器目前大多数医院都是采用的双机热备方案，一台服务器发生故障时，可用另一台及时切换。但是存储服务程序的磁盘阵列只有一个，这就要求做好磁盘阵列的备份，同时RAID卡、网卡、内存板等PACS/RIS服务器